慢性淋巴细胞白血病的实验诊断

　　1.血象：红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×10⁹／L，少数大于100×10⁹／L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。血片中蓝细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

　　2.骨髓象：骨髓增生明显活跃或极度活跃。医学|教育网搜集整理淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（5%～10%）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。

　　3.细胞化学染色：PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。

　　4.免疫学检查：大多数为B细胞异常增生（B-CLL），少数为T细胞异常增生（T-CLL）。B-CLL主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5阳性。

　　5.染色体与分子生物学检验：大约半数慢淋有克隆性核异常，以12号三体（+12）检出率最高。20%的慢淋可见13q14异常。T细胞慢淋特征性染色体异常为inv（14）（q11；q32），已知TCRα、δ基因位于14q11。