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正确测定血氨的必备条件

2011-04-25 15:59 来源:
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  血氨测定的干扰是很严重的,主要是体现在两个方面,一是外在因素的干扰,如含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析过程中受到氨的污染等。再就是标本放置中氨的逸出,即内在因素的干扰,血样离体后血浆中谷氨酰氨和多肽易水解释放出氨;而红细胞比血浆中氨含量高2.8倍,放置会释放出氨,故导致氨的急剧升高。要克服这两方面的干扰因素后才能谈血氨的正确测定。

  要解决外在因素的干扰,很大程度上取决于标本的留取和收集。医|学教育网搜集整理血氨测定不能用血清作标本,应该用抗凝血作标本。抗凝剂可用非铵盐的肝素、EDTA,而抗凝剂的纯度高低对血氨检测结果有很大影响,高纯度的抗凝剂不会使血氨升高。试管等容器必须是除氨材质的合格容器,否则血氨检测会受到干扰。

  一、血氨测定时,如用全血标本检测,标本的正确留取和收集方法如下:

  1.用除氨材质的EDTA盐或肝素抗凝管,注射器抽取后立即放入提前准备好的试管内加盖密封,最好是使用合格的除氨的真空抽血针和试管采集血样。

  2.血标本放入试管中后轻轻颠倒混匀几次,不要剧烈混匀,以免造成溶血,导致结果偏高。

  3.混匀后立即检测,如不能立即测定,2~4℃可保留2h,如需运送检测,用冰袋或冰桶保存和运送。

  4.红细胞氨浓度是血浆的2.8倍,故标本应禁止溶血。

  二、如用全血标本离心取血浆检测,标本的正确留取和收集方法如下:

  1.除氨材质的EDTA盐或肝素抗凝,注射器抽取后密封针头,或放入提前准备好的试管内加盖密封。

  2.血标本放入试管中加盖,低温离心5min,取血浆迅速测定,30min内检测完成。

  3.如不能立即测定,取血浆2~4℃可保留2h,-20℃可稳定24h.

  4.红细胞氨浓度是血浆的2.8倍,故标本应禁止溶血。

  而要想把内在因素的影响减少到最低,使检测值离血氨的真值最近,时间是关键。最好是采集好血样后,立即检测,半个小时内检测完毕。如条件实在有限,全血标本在2~4℃保存,两小时内必须检测完毕,血浆标本应在采血后,立即分离血浆,用冰袋保存,即使在这种情况下,也必须在二小时内检测完毕。

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