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精液检查的目的、标本采取和送检方法及注意事项

2009-09-22 16:02 医学教育网
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  一、精液检查的目的

  精液检查的主要的目的有:

  ① 评价男性生育功能,为不育症的诊断和疗效观察提供了依据;

  ② 辅助男性生殖系统疾病的的诊断;

  ③ 输精管结扎术后的疗效观察;

  ④ 计划生育和科研;

  ⑤ 为人工授精和精子库的筛选优质精子;

  ⑥ 法医学鉴定。

  二、标本采集

  1.准备工作

  ① 向受检者解精液检查的意义,标本采集方法和注意事项。

  ② 标本采集室最好在实验室附近,室温应控制在20~35摄氏度。室内必须清洁、肃静、无人为干扰;

  ③ 采集标本前禁欲3~7天。

  ④ 采集精液前排净尿液。

  2.采集方法:

  ① 手淫法:

  将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶避孕套)。开始射出的精液精子浓度最高。终末部分精子浓度最低。采集微生物培养标本须无菌操作。

  ② 性交中断法(体外射精法)

  此法受检者易于接受,但容易漏掉最初射出的几滴精子密度最高的精液,同时也易混入阴道分泌物,故此法一般仅适应于手淫法或电按摩采集法不成功者。

  ③ 精液采样器协助采样法

  应按使用要求和方法,由受检者自己操作。

  3.标本运送:精液采集后应立即送检。温度低于20摄氏度或高于40摄氏度将影响精子活动故冬季应注意保温,可将标本瓶装入内衣袋贴身运送。

  三、精液标本采集的注意事项

  由于精液分析的结果直接受标本采集的准确程度、禁欲时间、气温、酸碱度及化学物质等因素的影响,因此在精液采集时应注意以下几个问题:

  1. 采集标本前必须禁欲(包括遗精和手淫)3-5天,但一般不超过5天,因禁欲时间太长,虽然精液量会有所增加,但精子的活力下降。

  2. 应将射出的全部精液采集于一洁净、干燥的玻璃瓶或试管内,不能使用乳胶安全套,因安全套内含硅油及滑石粉可影响精子活力。标本采集后应注明受医学教育 网收集 整理检者编号、姓名、采集时间、日期及禁欲天数。

  3. 标本采集后,应立即送检,存放时间不应超过2小时。其存放或转运的温度以25-35摄氏度为宜。

  4. 标本采集次数:因精子生成日间变动较大,不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1~2周检查一次。连续检查2~3次。

  5. 不完整的精液标本不宜进行精液分析。

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