质量控制分为检测前、检测中和检测后的质量控制。
1.检测前质量控制:包括正确的尿液标本收集方法、有效的标本标记与识别、适宜的防腐剂或冷藏装置、规定的时间内完成检测等,同时应了解患者可能影响尿化学检测的进食及用药情况等。
2.检测中质量控制:包括严格、规范、正确的实验操作和合理的应用尿液质控物来监控、判断尿分析仪是否处于最佳或正常的工作状态。
3.检测后质量控制:主要体现在对检验报告的审核、签发。除了注意检验报告的文字书写或计算机录入有无错误外,更应分析检测结果之间的关联性,即尿化学分析结果与显微镜镜检结果的相互关系,如出现:①化学分析隐血阴性,而镜检见多量红细胞。②化学分析隐血强阳性,而镜检却不见或仅见极少量红细胞。③化学分析白细胞阴性,而镜检见多量白细胞。④化学分析白细胞阳性,而镜检不见或仅见极少量白细胞。⑤化学分析亚硝酸盐为阳性,而尿蛋白质和白细胞均为阴性。⑥尿镜检红细胞、白细胞和管形增多,而尿化学分析蛋白质为阴性,等等。这些均被视为可疑结果,应进一步查明原因。医学教育网整理可从尿干化学分析各测试项目的原理和影响因素来具体分析,如当尿液放置时间过长,摄食含硝酸盐丰富的食物等均可造成亚硝酸盐假阳性,因而出现上述⑤的情形。另外,应注意VitC含量对其他检测结果的影响;注意临床诊断和检验结果的符合性,如有明显矛盾或与最近一次检测结果有重大差异,应及时联系临床医师共同探讨造成差异的可能原因。