人绒毛膜促性腺激素（HCG）在临床上应用广泛。

　　1.早期妊娠诊断：妊娠后尿液HCG增高，一般妊娠后35～40d时，HCG为200ng/L以上；60～70d出现高峰，HCG可达6.4～25.6μg/L，常用的HCG检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5～7d即能检测出HCG。对于一般的早期妊娠诊断，可选择一般灵敏度和准确性的试验。但对于人工受精或药物促排卵的患者，则需要更早期做出妊娠诊断，以便加强监护，因此需选择灵敏度、准确性和特异性更高的试验。

　　2.流产诊断和监测

　　①先兆流产：尿液HCG仍维持在高水平一般不会发生难免流产，如HCG在200ng/L以下，并逐渐减低，则有流产或死胎的可能。当HCG降至48ng/L以下则难免流产。在保胎治疗过程中，如HCG不断增高，说明保胎有效。如果HCG持续减低，说明保胎无效，不必再继续保胎治疗，应尽早处理，以免死胎滞留过久而发生官内感染。②不全流产：不全流产时，宫腔内尚有残留的胎盘组织，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转为阴性，因此，检查HCG可作为保胎治疗和判断流产的参考依据。

　　3.异位妊娠的诊断

　　异位妊娠时，只有60%～80%患者HCG呈阳性，但HCG阴性者医学教育网整理仍不能完全排除异位妊娠。50%异位妊娠的患者在阴道流血3d后，HCG仍可呈阳性。由于异位妊娠的HCG值较正常妊娠时低，因此，临床检查时应选择特异性、灵敏度高的方法。如果HCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。HCG低于8ng/L时，很少发生异位妊娠破裂。因此，测定HCG有助于制定治疗方案。

　　4.妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察

　　①妊娠滋养细胞疾病患者，HCG浓度是正常妊娠妇女的100多倍，当子宫达到或超过12周妊娠大小，HCG值仍维持在高峰水平而不减低时，提示滋养细胞疾病。②正常妊娠时，HCG峰值在停经后60～70d，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难。若连续测定HCG或与B超检查同时进行，即可作为鉴别。③葡萄胎清除后l2～16周，HCG转为阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能，应给予预防性化学疗法。④妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周，HCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性；如HCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶，应定期检查，以预防复发。

　　5.其他

　　畸胎瘤、睾丸间质细胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子医学教育网整理宫颈癌等患者血液和尿液中HCG也明显增高。当HCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。