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调剂用药的供应(中药调剂学主管辅导精华)

2010-02-20 19:24 来源:
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  调剂室储备一定量的药品,主要是供调配门诊和住院医师处方使用。中药调配以饮片为主,一般常用药以贮存一日用量为宜,不常用品种,装一斗够多日调配。但大型中医医院,就诊人次较多,调剂业务繁忙,有些常用品种需要临时不断给予补充。

  1.查斗

  系指检查药斗中药物每日销售量,每斗中储量减少程度。检查时主要记录以下三方面情况:①检查药名是否相符及短缺品种;②检查日间消耗量(即应补量);③检查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。并随时作好记录,以此为据来整理和补充药品。

  2.装斗

  通过检查后所得的记录结果,是补充药品的依据。装斗时对饮片品种要鉴别准确无误,一定要核对名签,切不可粗心大意,否则将造成药材混淆,乃至发生医疗事故。装斗时一般应做到以下四点:

  (1)药斗装量不可过满,防止调剂时抽拉药斗使药物溢出,造成相互掺混。一般装入容积的4/5处,种子药粒较圆而细小,更易冲出,故应装入容积的3/5处。装饮片时不可按压,防其碎乱,以影响医`学敎育网搜`集整理饮片的外观。

  (2)对补充的饮片,应事先进行整理。有的饮片需要过筛,全草类或种子类饮片要过筛或过箩,鲜药如生姜、芦根等均须洁净之后放置备用。

  (3)对细粉或细小种子药品,如青黛、滑石、蒲黄、马勃、车前子、葶苈子等,须垫纸盛装;如遇饮片外观形体相似,如煅牡蛎、煅石决明等,一定要核准名签,以免装错斗。

  (4)掌握先入者先出的原则,即新添的饮片放在下面,原有的装在浮层,以免斗底药物积累日久而变质。

  3.装斗与调配、保管三者的关系

  装斗、调剂、保管三方面工作.必须相互配合协作,才能提高工作效率,保证供应及时无缺,且能发现饮片的品质变异情况。

  调配工作人员对药斗内的药品数量与质量最为清楚,能监督装斗工作,装斗前应每日检查,以免有失漏,互相协作,能提高质量,减少供应失调现象。

  装斗人员要与仓库保管员紧密配合,由装斗人将饮片日消耗量、短缺品种等信息,及时提供给仓库保管员,作为采购进药的依据。保管将采进的新品种及时通知装斗人员,以便供给调剂使用,勿误患者医疗。

  在供应中要注意:

  (1)中药调剂室必须有明确的常备药品贮用量,原则上,药房贮用量不宜超过日消耗量的30倍,不得少于日消耗量的10倍。贮药量要注意季节性的变化,便于在调拨领用时参考。

  (2)药房药品的补充品种必须根据每日消耗统计或柜、箱、架上定位药品的查看为准。不得估计领用,造成积压,或形成库房供求信息的错误。

  (3)药品领用调拨中,要认真检查药品质量,凡发现有质量问题,不得领用。在此基础上认真核对品名、规格、数量、价格、金额,严防差错。调拨单要定期统计、归档管理,以便对调剂室的经济效益进行核算。

  (4)领用的药品要及时贮放于柜、箱、架上。做到“用旧储新”,将生产时间较长的药品摆放在前面或上面,便于先用,防止变质与浪费。

  (5)在检查屉斗、箱、架的药品数量时,要同时查看饮片与成药质量,发现吸潮、变色、结块、蛛网、虫霉现象要及时保养与处理。

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