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方剂学:涩肠固脱(中药士辅导精华)

2009-11-09 16:00 医学教育网
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  真人养脏汤(纯阳真人养脏汤)

  【方源】《太平惠民和剂局方》

  【组成】罂粟壳 三两六钱(108g)诃子 一两二钱(36g)肉豆蔻 半两(15g)人参、白术 各六钱(各18g)肉桂 八钱(各24g)当归 六钱(18g)白芍药 一两六钱(48g)木香 一两四钱(42g)甘草(炙) 八钱(24g)★

  【用法】共为粗末,每服6g,水煎去滓,饭前温服;亦作汤剂,水煎。

  【功用】涩肠固脱,温补脾肾。★★★★★

  【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

  【配伍意义】本方证多在久泻久痢,积滞已去之后,因脾肾虚寒,肠失固摄所致。方中重用罂粟壳涩肠止泻,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠;诃子功专涩肠止泻。佐以肉桂温肾暖脾,人参、白术补气健脾,三药合用温补脾肾以治本(补已伤之阳气医`学敎育网搜`集整理)。又佐以当归、白芍养血和血(补已伤之阴血),木香调气醒脾,共成调气和血,既治下痢腹痛后重,又使全方涩补不滞。甘草益气和中,调和诸药,为佐使药。

  四神丸

  【方源】《内科摘要》

  【组成】补骨脂 四两(120g)肉豆蔻 二两(60g)吴茱萸 一两(主温中,下气,止痛,咳逆,寒热,除湿、血痹,逐风邪,开腠理)(30g)五味子 二两(60g)★

  【用法】以上4味,粉碎成细粉。另取生姜200g,大枣50枚,共煮,去滓取枣肉为丸,桐子大,每服50丸。亦作汤剂,加姜、枣水煎,临睡温服。

  【功用】温肾暖脾,固肠止泻。★★★★★

  【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。★★★★★

  【配伍意义】肾泄,又称五更泄、鸡鸣泻,多由命门火衰,火不暖土,脾失健运所致。治宜温肾暖脾,固涩止泻。方中重用补骨脂补命门之火以温养脾土,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠。佐以吴茱萸温脾暖胃以散阴寒;五味子固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力。用法中姜、枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃。诸药合用,共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。

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