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滋阴润燥(方剂学中药士辅导精华)

2009-11-15 18:56 医学教育网
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  滋阴润燥:

  麦门冬汤

  【方源】 《金匮要略》

  【组成】 麦门冬七升(42g) 半夏一升(6g) 人参三两(9g) 甘草二两(6g)粳米三合(3g) 大枣十二枚(4枚)(★★★★)(与竹叶石膏汤的组成比较)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 清养肺胃,降逆下气。

  【主治】

  1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

  2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。(★★★★)

  【配伍意义】 本方证由肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆上所致。治宜润肺益胃,降逆下气。方中重用麦门冬甘寒清润,入肺胃两经,养阴生津,滋液润燥,以清虚热,为君药。臣以人参益气生津。佐以甘医`学敎育网搜`集整理草、粳米、大枣益胃气,养胃阴,中气充盛,则津液自能上归于肺。肺胃气逆,故又佐以少量半夏降逆下气,化其痰涎,虽属辛温之性,但与大量麦门冬配伍则其燥被制,且麦门冬得半夏则滋而不腻,相反相成。其中甘草并能润肺利咽,调和诸药,以为使。药仅六味,主从有序,润降得宜,生胃阴而润肺燥,下逆气而止浊唾,亦为补土生金,虚则补母之法。

  百合固金汤

  【方源】 《慎斋遗书》

  【组成】 生地、熟地、当归身各三钱(各9g) 麦冬(9g) 百合(12g) 贝母 白芍 桔梗(各6g) 甘草 玄参(各3g)(★★★★)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 滋养肺肾,止咳化痰。

  【主治】 肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。(★★★★)

  【配伍意义】 本方证由肺肾阴虚,虚火上炎所致。方中生地、熟地滋阴补肾,凉血止血,共为君药。百合、麦冬、贝母养阴润肺,化痰止咳,同为臣药。玄参养阴凉血降火,当归、白芍养血益阴,桔梗祛痰止咳,均为佐药。甘草和中调药,并合桔梗利咽,用为使药。

  养阴清肺汤

  【方源】 《重楼玉钥》

  【组成】 大生地二钱(6g) 麦冬一钱二分(9g) 生甘草五分(3g) 元参钱半(9g) 贝母八分(5g) 丹皮八分(5g) 薄荷五分(3g) 炒白芍八分(5g)

  【用法】 水煎服。一般日服l剂,重证可日服2剂。

  【功用】 养阴清肺,解毒利咽。(★★★★)

  【主治】 白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。(★★★★)

  【配伍意义】 本方为治疗白喉,为肺肾阴虚,复感疫毒所致。治宜养阴清肺,兼散疫毒。方中重用生地滋养肾阴,麦冬滋养肺阴,玄参清虚火而解毒,丹皮凉血而消肿,贝母润肺化痰,白芍滋阴泄热,少佐薄荷散邪利咽,甘草解毒和药。

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