根据病史特点、临床表现和实验室检查及维生素K治疗有效即可诊断。但应注意与以下疾病鉴别。

　　1、新生儿咽下综合征：婴儿在分娩过程中咽下母血，生后不久即呕血或便血，但无贫血及其他部位出血，凝血机制正常；经1%碳酸氢钠洗胃1~2次后不再呕血。成人红细胞内含血红蛋白A，遇碱变性，医学教育网|收集整理新生儿红细胞内以血红蛋白F为主，具有抗碱性，利用这一特点作Apt试验，可鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或新生儿胃肠道出血，具体方法为：取呕吐物1份加水5份，搅匀，静置或2000转/分离心10分钟，取上清液（粉红色）4m1加入1％氢氧化钠lm1，放置1～2分钟后观察，上清液由粉红色变为棕黄色者，提示母（成人）血；粉红色保持不变者，提示新生儿血。

　　2、新生儿消化道出血：应激性溃疡、胃穿孔或坏死性小肠结肠炎等除有呕血或便血外，还可见腹胀、腹腔内游离气体和休克等表现。患儿常有围产期窒息、感染或喂养不当、使用激素等原发病史，一般状况较差。

　　3、假月经：部分女婴在生后5~7天可见阴道少量出血，持续1~2天自止，为母亲雌激素中断所致，与维生素K缺乏阴道出血鉴别可做凝血酶原时间及部分凝血活酶时间检查，如正常为假月经，如延长为维生素K缺乏症。

　　4、新生儿其它出血性疾病：血小板减少性紫癜有血小板减少；DIC常伴有严重的原发疾病，除凝血酶原时间及凝血时间延长外，纤维蛋白原及血小板数减少；血友病患儿多为男性，常有家族史，主要表现为外伤后出血不止。