强心苷治疗CHF安全范围小。对药物的敏感性个体差异大,中毒症状与CHF症状不易鉴别,因此毒性反应发生率高,约有20%用药者会发生不同程度的毒性反应。
强心苷的毒性反应与药物抑制Na+-K+-ATP酶的程度有关,当Na+-K+-ATP酶的活性抑制>30%,即可出现毒性反应;当达到或超过60-80%,则产生明显的毒性反应。主要是心肌细胞内钙超载和心肌细胞低钾造成。
1.胃肠道反应:最常见早期中毒反应,是由于药物兴奋了延髓催吐化学感受区引起。剧烈呕吐应减量或停药;
2.中枢神经系统反应:除一般的中枢神经系统反应外,医学教育网|收集整理如出现视觉异常:黄视、绿视、视物模糊等即为中毒先兆,需停药;
3.心脏反应:是强心苷最危险的毒性反应,主要表现为各种类型的心律失常,均需停药。
相关资讯