主管药师需要掌握非甾体抗炎药的基础知识

　　具有消炎、抗风湿作用而化学结构又不同于肾上腺皮质激素类的一类药物。因具有解热止痛作用，故曾归属解热镇痛药。如水杨酸类和吡唑酮类等。这类药物的不良反应比甾体药物小。甾体激素类的化学结构为4个方块和3个支链,形态与汉字的“甾”相似，故得名。这类药物有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，也称为甾体抗炎药（见肾上腺皮质激素类药）。目前，阿司匹林还广泛用于预防冠状动脉血栓形成。

　　作用主要有以下几方面。

　　解热阿司匹林、扑热息痛等能阻断发热介质前列腺素E(PGE)的生物合成，系抑制花生四烯酸转变为前列腺素内过氧化物过程中的环化加氧酶所致。

　　镇痛前列腺素可使痛觉感受器对组胺或缓激肽敏感化，阿司匹林、扑热息痛等均可抑制中枢的前列腺素合成酶，故有镇痛作用。本类药物对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等钝痛疗效较好，而对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。由于本类药物无成瘾性，也不抑制呼吸，且不影响精神状态及其他感觉功能，故临床广泛地用于各种钝痛的治疗。

　　抗炎、抗风湿其抗炎、抗风湿作用是多方面的,如抑制缓激肽的合成、稳定溶酶体膜等，主要是抑制前列腺素合成酶所致,因为炎症时,溶酶体释出磷酸酯酶，此酶能促进花生四烯酸的释放，进一步在合成酶的作用下，合成各种前列腺素。

　　本类药物除非那西汀、扑热息痛外，均有较强的抗炎、抗风湿作用，以阿司匹林和扑热息痛比较，阿司匹林又有疗效好、不良反应较小的特点，故为抗炎、抗风湿的首选药。

　　抗血栓(抗血小板聚集)阿司匹林等通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。这一作用在阻止血栓形成中具有