与药物的化学结构有关
1、干扰或参与代谢过程:
①对酶的影响,多数药物能抑制酶的活性,初级药士药理学辅导精华如新斯的明竞争性抑制胆碱酯酶,奥美拉唑不可逆性抑制胃粘膜H+-K+ATP酶(抑制胃酸分泌),而有些药本身就是酶,如胃蛋白酶。
②参与或干扰细胞代谢,伪品掺入也称抗代谢药,如5-氟尿嘧啶结构与尿嘧啶相似,掺入癌细胞DNA及RNA中干扰蛋白合成而发挥抗癌作用。
③影响核酸代谢,许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效的。许多抗生素(包括喹诺酮类)也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应的。
2、影响生物膜的功能:如作用于细胞膜的离子通道的抗心律失常药通过影响Na+、Ca2+或K+的跨膜转运而发挥作用。
3、影响体内活性物质:乙酰水扬酸通过抑制前列腺素合成而发挥解热、镇痛和抗炎作用。
4、影响递质释放或激素分泌:如麻黄碱促进末梢释放去甲肾上腺素(NA)。
5、影响生理物质转运:在体内主动转运需要载体参与,干扰这一环节可药理效应。如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。
6、影响免疫机制:除免疫血清及疫苗外医学教育网收|集整理,免疫增强药及免疫抑制药通过影响免疫机制发挥疗效。
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