【妇产学科】一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是

　　A.子宫托

　　B.曼氏手术

　　C.阴道纵隔成形术

　　D.阴式子宫全切术

　　E.腹式子宫全切术

　　答案：C

　　解析：阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。本例爱人已故，一般状态差，不能耐受D、E这种手术，故不予选择。

　　相关知识点复习：曼氏手术：全称主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术。此手术适用于子宫脱垂1度或2度，伴宫颈延长及阴道前后壁膨出，重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。

　　经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术：适用II、III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

　　LeFort手术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。

　　【妇产学科】某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点

　　小题题干：胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

　　A.逆时针转90度

　　B.顺时针转90度

　　C.逆时针转45度

　　D.顺时针转45度

　　E.不需转动

　　答案：A

　　解析：本例是枕左横位，需要转动胎头，使胎头矢状缝与中骨盆前后径一致（正枕前位）才能娩出，故选择A答案。小囟门从3点转到12点，即是枕骨从3点转到12点，枕骨在12点的位置就是正枕前位。所以，是逆时针转90°。

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　　【妇产学科】关于输卵管各部，正确的是

　　A.通入子宫壁内的为间质部

　　B.间质部外侧的为壶腹部

　　C.峡部比间质部的管腔窄

　　D.漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：输卵管间质部为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部，长约1cm.管腔极细，直径约0.5～1mm.

　　输卵管峡部短而细直，壁厚腔窄。管腔直径最小0.9mm，最大达2mm.

　　1、间质部（或称子宫部）：为通入子宫壁内的部分，埋在子宫角部肌层内，短，管腔甚小。

　　2、峡部：与间质部相连，在间质部外侧，为输卵管外形最细的部分，管腔较小。长约3～6cm.

　　3、壶腹部：在峡部外侧，峡部与伞部之间，输卵管较膨大的部分，是输卵管最宽的部分。长约5～8cm.

　　4、伞部（漏斗部）：为输卵管远端腹腔开口处，在输卵管的末端，与卵巢甚接近。游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

　　间质部外侧的为峡部，不是壶腹部。故B错。

　　输卵管的四部分中，间质部是最狭窄的部分，其次为峡部。故C不对。

　　输卵管管腔宽大的部分为壶腹部，不是伞部。故D错。

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　　妇产科主治医师：《答疑周刊》2010年第11期word文档下载