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器官捐献者往往是外伤死亡,但捐助者失血性休克及复苏对肺移植功能的影响尚未曾评估。再灌注期间L-精氨酸治疗增加了内皮型一氧化氮的产生,从而改善缺血再灌注损伤。来自德国的研究人员日前在实验猪体内研究探讨L-精氨酸治疗对出血对于肺移植功能的影响。
6只对照组实验猪肺供者未曾发生低血压状态,失血复苏组(n=6)和失血复苏-精氨酸组(n=6)供者为失血性休克(失血40%)和复苏。低温保存18小时后行左侧肺移植,血液再通6小时内观察移植物功能。失血复苏-精氨酸组接受L-精氨酸治疗(血液再通前5分钟静脉输注50mg/kg,而后连续静脉注射200mg/kg2小时)。结果显示,供体肺功能三组无差异,与对照组相比,失血复苏组移植肺气体交换明显受损,失血复苏-精氨酸组则无差异。失血复苏组支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白质含量、丙二醛水医学教|育网搜集整理平明显高于对照组和失血复苏-精氨酸组。因此,研究人员认为虽然满足理想的捐助标准,来自受到失血复苏受损捐助者的移植肺功能受损,但通过L-精氨酸治疗可以得到显著改善。