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心脏移植后心理调试很重要

2010-04-11 19:26 医学教育网
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  心脏移植病人术前长期患病,体质虚弱,有的对治疗缺乏信心,对移植有恐惧感。术后隔离时间较长,环境单一,加上免疫抑制剂的不良反应,病人的心理负担往往很重,易产生孤独感、抑郁和焦虑,甚至可出现明显的精神症状,严重影响休息和睡眠,加重心肺负担,不利于康复。因此,不可忽视心理护理。对病人出现的各种症状作耐心细致的解释工作并及时有效地对症处理。建立良好的护患关系,耐心倾听,鼓励病人充分表达自己的顾虑和想法。进行各项检查治疗时应向病人说明目的、步骤,并告知怎样配合,以消除焦虑和恐惧。室内安置电视机,使病人得到娱乐和及时获得外界信息。适时安排家属探视陪伴。协助病人进行锻炼,并对其每一点进步及时给予鼓励,以增强对治疗医|学教育网搜集整理的信心。在出院前要对病人及其家属进行必要的教育,使他们知道如何保护所植入的心脏;了解排斥反应和感染的危险性及如何早期发现和进行预防;认识按时服药和定期复查的重要性,并知道各种药物的用途和副作用;了解可引起心脏病的各种危险因素,知道如何改变生活习惯来减少这些危险。

  另外,术前由于心衰长期卧床,肌肉萎缩无力,因此术后需进行适当的锻炼来恢复体力,重获正常生活能力,以达到心脏移植的最终目的—使患者恢复满意的心功能和生活质量。术后24小时内进行被动的肌肉锻炼、活动四肢。24~48小时可卧床主动活动,协助病人坐起。术后第3天开始离床站立,扶持下室内步行,每日2~3次。1周后可在室内散步,逐渐进行自我生活料理和增加活动量。

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