经腹切口具有如下优点：有利于急性肠梗阻的确诊、判断肠管生机及做出相应处理；易于暴露左右闭孔管口；做修补时能妥善保护好闭孔神经与血管。

　　手术要点：作下腹部正中或正中旁切口，将小肠牵拉至腹腔上部后，有助于显露各种腹外疝的内口及钳闭的肠管。若证实为闭孔疝嵌顿后，显露闭孔内口并用弯血管钳或手指轻柔地扩张狭窄环，以利肠袢回纳。一般情况下，扩张狭窄环后钳闭的肠管在适当牵引下均可回纳。如还纳仍困难，则需要用尖刀沿着有沟探子切开少许闭孔管内口的纤维环；切开时应从疝囊的内侧向内向下切开，以避开闭孔血管和神经。必要时还可以同时在腹股沟韧带以下大腿根部的闭孔体表加做纵形切口，从疝囊底部向上轻轻推压疝块，以助复位。复位后认真检查肠管的生机，小范围点状坏死者，可予包埋缝合；小面积片状坏死者，可修剪局部后再缝合；有大片状坏死时，应行肠医学`教育网搜集整理管切除术并附抗生素后缝合闭孔管。

　　对于闭孔的修补，应根据当时的具体情况而定。闭孔区因肠坏死而有严重污染或病人全身情况危重而须尽快结束手术者，可暂不做任何修补，应充分引流。据文献报道，未做修补者医学`教育网搜集整理的疝复发率也很低。若环口仅容指尖，可在直视下用粗丝线直接将闭孔膜之游离缘与相对的耻骨骨膜缝合数针，或间断缝合闭孔内肌和闭孔筋膜2～3针即可。闭孔较大，缝合后张力过大或周围组织薄弱不能缝合时，可在切口范围内切取腹直肌前鞘或应用人工网片填补缝合内口。缝合时须注意勿损伤闭孔神经、血管。