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经皮肾造口引流术的操作简介和注意事项

2009-07-02 16:51 医学教育网
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  经皮肾造口引流术是一种特殊的治疗技术。是在X光透视下,或超音波导引下,将引流管经由皮肤插入肾盏或肾盂等肾脏集尿系统,将尿液由引流管流到体外,对患者而言,这是一种侵入性之治疗方法。

  尿液的制造与排泄必须靠肾脏,输尿管,膀胱,尿道这套泌尿路径的畅通,任何原因造成此路径阻塞,都会导致上游尿路管腔扩大,并有可能造成肾脏功能变坏或引起尿毒症

  1. 对於肾盂及输尿管阻塞所引起的肾积水(水肾)或积脓之引流。

  2. 对於集尿系统因故破裂外漏而需进行之暂时分流。

  3. 肾或肾周围积水之减压,如囊肿,脓肿及尿性囊肿等。

  4. 为将来进行抽取结石,活体切片,输尿管狭窄之扩张及放置支架等用途预设管道。

  经皮肾造口术检查步骤1. 会请您俯卧或侧躺在检查台上。

  2. 消毒穿刺部位,并盖上无菌治疗单。

  3. 穿刺位置医师会视情况给予麻醉剂以降低疼痛。

  4. 医师会在X光透视下或超音波定位下由的体外以穿刺针直接穿刺肾脏,再将引流管放置於肾脏内,使尿液引流出体外。

  5. 置放完成后会用缝线做引流管适当固定并覆盖上纱布后,完成整个程序。

  6. 接回病房。

  经皮肾造口术须知及注事项意:检查前请填妥检查同意书。

  检查前4小时禁食。

  检查前排空尿液。

  为一侵入性检查且必须执行穿刺,所以须考量肾功能与凝血机能,是否在安全范围内,所以事前病房会做一些血液及肾功能检查。

  续背面为一侵入性检查,务必请家属陪同。

  病房护理人员会打上点滴静脉注射。

  经皮肾造口术副作用及并发症:

  细菌感染引起之并发症。

  流血过多导致休克

  腹膜炎:罕见。

  气胸:罕见药物过敏反应:如恶心,呕吐,全身发热感觉,荨麻疹,痉挛,呼吸困难等。

  导管相关引起的问题:如导管阻塞,导管放置不良,导管脱落及断裂等其他偶发之病变。

  施行后应注意事项

  1 绝对卧床休息12小时。

  2. 住院期间护理人员会按照术后照顾指示做医护照顾。

  3. 请你用安全别针将引流袋固定於衣著腰部,不可以固定在床上或床栏,以免因翻身或下床时不注意拉扯出引流管。

  4. 当有发烧,寒颤或引流管堵塞,外滑或滑脱等情形时应尽速就医。

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