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适应证:适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。
术前准备:同经直肠盆腔脓肿切开引流术。
麻醉:局麻。
手术步骤
1.体位:截石位。
2.消毒、留置导尿 充分冲洗阴道,用1∶1000新洁尔灭消毒会阴,放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道,用1∶1000新洁尔灭消毒阴道;然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇,进行穿刺。
3.穿刺:在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头,将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。
4.切开:拔出针头,用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口,分开纤维隔,放出脓液。
5.放置引流:按脓腔大小,放入1~2条香烟引流,自阴道引出。
术中注意事项
1.产后、孕期、经期妇女,应避免经此途径引流。
2.术前排空膀胱、通便。
3.其余参考经直肠切开引流术。
术后处理
同经直肠盆腔脓肿切开引流术。