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心肺和脑后期复苏的相关知识是外科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
后期复苏(advancedlifesupport,ALS)初期复苏的继续,利用器械设备及较先进的复苏技术和知识,维持有效通气和循环功能,争取较佳疗效的复苏阶段。
(一)呼吸道的管理可用各种类型的导气管,施行气管内插管,必要时施行气管切开;
(二)呼吸器的应用包括有便于携带于现场施行人工呼吸的简易呼吸器、呼吸囊-活瓣-面罩装置和多功能呼吸器。
(三)监测在后期复苏期间,尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。
(四)药物治疗首选途径为静脉给药,或由气管内给药。肾上腺素(最常用、最有效)、阿托品、氯化钙(高钾低钙性停搏)、利多卡因(室性心律失常)和碳酸氢钠(代谢性酸中毒)等。为防止吸人性肺炎和脑水肿,可用肾上腺皮质激素。
心脏复苏的首选药物(A):A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D溴苄胺E阿托品
防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物(A):A利多卡因B碳酸氢钠C阿托品D氯化钙E溴苄胺
(五)输液治疗适当扩容,CVP维持在10~15cmH2O,保持循环功能的稳定医学教育|网搜集整理。
(六)心室纤颤和电除颤(defibrillation)电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,以一定量的电流冲击心脏而使室颤终止。胸外除颤电能,成人200W·s,小儿2W·s/kg;胸内除颤电能,成人20~80W·s,小儿25~50W·s.
(七)起搏治疗起搏器(pacemaker)是以人为的电刺激波激发心肌收缩的仪器,可行急诊临时起搏,亦可放置永久性起搏器。治疗严重心动过缓、房室传导阻滞。