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结核性脓胸可以并发哪些疾病?

2010-05-14 13:54 医学教育网
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  1、自溃性脓胸

  本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。CT可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。

  2、胸膜恶性肿瘤

  结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可提示本并发症:

  (1)胸腔密度增高;

  (2)胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现;

  (3)脓胸附近有骨质破坏;

  (4)钙化的胸膜广泛内移;

  (5)脓胸的腔内新发生气液平面。此时应行CT检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化。在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤医学`教育网搜集整理。有时CT对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位。

  3、除以上并发症外,慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。

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