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(一)概述
多发生于40~60岁绝经期前后妇女。
雌激素的作用、遗传因素、生育、哺乳等因素可能参与乳腺癌的发生。
强调:目前认为乳腺癌是一全身性疾病,需综合治疗(早期即可发生血行转移)。
(二)临床表现
1.早期:
无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬,欠光滑,边界不清,活动度差。
2cm,≤5cm
T3:癌瘤最大径>5cm
T4:癌瘤无论大小,但侵犯皮肤及胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳癌亦属之。
N:区域淋巴结
N0:癌瘤同侧腋窝无肿大淋巴结
N1:癌瘤同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。
N2:癌瘤同侧腋窝淋巴结相互融合或与周围组织医学教.育网原创粘连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移
M:远处转移
M0:无远处转移
M1:有远处转移
2.临床分期
(四)乳腺癌病理组织学分类
首要的是:充分理解乳腺的正常组织学及从正常——增生——原位癌——浸润癌的过程。
乳腺癌病理组织学分类
病理类型 | 包括 | 预后 |
非浸润性癌 | 导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润者除外) | 早期,预后较好。 |
早期浸润性癌 | 早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌 | 早期,预后较好。 |
浸润性特殊癌 | 黏液腺癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、乳头状癌、管状癌、腺样囊性癌、大汗腺癌 | 分化一般较高,预后尚好。 |
浸润性非特殊癌 | 浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌。 | 乳腺癌最常见的类型,分化低,预后较差。 |