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非进行性血胸的治疗原则

2009-10-30 19:16 医学教育网
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  非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性,闭式胸腔引流术的指征应放宽。进行性血胸应及时开胸探查手术。凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术,清除血块,并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。开胸术可提早到伤后2~3天,更为积极地开胸引流则无益,但明显推迟手术时间可能使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难,从而使简单手术复杂化。感染性血胸应及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓。若效果不佳或肺复张不良,应尽早手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜。近医学`教育网搜集整理年电视胸腔镜已用于凝固性血胸、感染性血胸的处理,具有创伤小、疗效好、住院时间短,费用低等优点。

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