膈下脓肿的诊断标准主要包括：①具有急性腹膜炎、腹腔内脏器的炎性病变、腹部手术等病史；②全身症状。如发热。脓肿形成后可出现持续高热或中等程度的持续发热。脉率增快，乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高。③局部症状。脓肿部位可有持续的钝痛，常位于近中线的肋缘下或剑突下，深呼吸时加重。可引起呃逆、咳嗽、胸痛，并出现胸水或肺不张。

　　严重者局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高、肝浊音界扩大、呼吸音减弱或消失。④X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶医`学教育网搜集整理部分不张等，膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压移位。部分脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对膈下脓肿的诊断帮助较大。