短短的一个月又到了，神经内科的实习结束了～～～～～～～～～

　　这个科室和肾内科比起来忙多了，老师连自己的事都忙不过来，根本就没时间管我，

　　这都不说，连我都跟着他忙的不行。

　　老师是仙桃的，人蛮好，也蛮有才的～～

　　进这个科室给我的第一感觉就是，基本上都老年患者。

　　在学校的时候神经内科，我感觉什么都没学，一点影响都没有，想起来就觉得紧张

　　怕老师问问题答不上来。

　　老天爷还很照顾我，没有让我为难～～～～～～～～

　　这个科室的常见病最多是脑出血和脑梗塞，另外还有面瘫，帕金森等等～～～～～～

　　脑出血和脑梗塞根据临床表现，不易鉴别。

　　一般借助于头颅DT来鉴别，如果排除了脑出血，也没有显示明显的梗塞灶，

　　应该进一步做头颅MRI+MRB，这样可以更明显的看清楚DT的盲区和头部的血管情况，

　　有助于病情的诊断。

　　由于梗塞和出血导致昏迷的病人，一点要注意病人的内环境，注意全身的感染情况。

　　及时的调整水电解质平衡，合理的运用抗生素。

　　对于脑血管意外的病人，要注意观察病人的神志的改变和瞳孔的变化

　　警惕病情恶化，特别是蛛网膜下腔出血的病人，医学教，育网|搜集整理要防止再出血，脑血管痉挛，脑水肿的发生。

　　对于情绪比较激动的病人，要及时的给予镇静处理，防止再出血。

　　另外还见到了几例药物中毒和中暑的病人，

　　对于这些病人的处理，也有了一个大致的方向。

　　临床上比较少的帕金森一见到了一例，随便把相关的内容看了一下

　　帕金森比较典型的症状有震颤，搓丸样动作。医学教，育网|搜集整理肌强直，铅管样强直，齿轮样强直。运动障碍，出现精细动作障碍。步态异常，慌张步态。等等

　　治疗的基本原则是“细水长流，不求全效”。

　　对神经系统的比较常用的体格检查要熟悉了一遍

　　如眼的检查，深反射，浅反射，脑膜刺激症。

　　以后要注意到问题和知识点上篇日至已经列的差不多了～～～～～～

　　准备下个科室继续到内科，希望能多学点东西～～～～～～～