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2012年内科主治医师辅导:肺泡蛋白沉着症

2012-01-19 15:48 医学教育网
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  肺泡蛋白沉着症是内科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  一、病因与发病机制

  是一种与表面活性物质相似的磷脂在肺泡腔中聚集。

  1.分为原发性和继发性

  2.原发性好发于儿童,病因未明。

  3.继发性常见以下3种情况:某些理、化物质的呼吸道吸入可诱发;肺部感染;恶性肿瘤或其他免疫功能低下疾病。

  4.病因和发病机制不明,病理:肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白物质,嗜酸性,PAS染色阳性。

  二、临床表现

  1.10~50岁多见,男:女=2:1

  2.进行性呼吸困难、低热、咳嗽,发绀及肺动脉高压

  三、实验室及其他检查

  1.胸片:双侧肺泡浸润影。

  2.HRCT:双肺弥漫分布的不规则片状浸润影,和正常肺组织之间界限清晰,呈“地图样改变”,小叶间隔增厚。

  3.肺功能:限制性通气功能和弥散障碍

  4.支气管肺泡灌洗液:牛奶样外观,存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质。

  四、诊断与鉴别诊断

  纤支镜肺活检可诊断。

  五、治疗

  目前缺乏有效、根治的方法,治疗首选全肺灌洗。

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