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巴西紫热有哪些表现及如何诊断?

2010-06-24 18:33 医学教育网
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  为了使您更好的了解内科主治医师考试的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。

  1.巴西紫热患儿多先患化脓性结膜炎,结膜炎消退数天后,患儿突然高热、呕吐、腹痛,可有腹泻。发热12~24h后皮肤和黏膜出现紫癜,迅速扩散到躯干、四肢及面部,伴有血压下降、胃肠道出血、少尿、发绀等,医学教育`网搜集整理手、足、耳、鼻可出现坏疽,还可伴有DIC、酸中毒。患儿神志不清,多在1~2天内死亡,病死率为7O%.有些患儿血培养BPF株阳性,但未出现紫癜和休克,预后较好,可能与细菌毒力不强以及早期抗菌治疗有关。

  2.化脓性结膜炎可由毒力强的BPF株引起,也可由非BPF的HIBA引起,临床表现与其他细菌引起的化脓性结膜炎无异。

  目前已明确的流行地区有巴西和澳大利亚,美国亦可疑病例报告。多发生于温暖季节,当地有化脓性结膜炎流行。患者均为10岁以下的小儿。临床特点为急起的高热、腹痛、呕吐,1~2天后出现皮肤黏膜的紫癜,医学教育`网搜集整理病前半月左右患过化脓性结膜炎。血白细胞可增高,血小板可减少。血培养获得BPF株的HIBA菌为确诊依据。

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