1.病史：患者多为老年，半数患者已知有糖尿病，30%患者有心脏疾病，90%患者有肾脏病变。

　　2.前驱症状：患者在发病前数天至数周，常有糖尿病逐渐加重的临床表现，如烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲下降和呕吐等。

　　3.脱水：脱水严重、周围循环衰竭常见。表现为皮肤干燥和弹性减退、眼球凹陷、舌干、脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不好，立位时血压下降。严重者出现休克，但因脱水严重，体检时可无冷汗。有些病人虽有严重脱水，医|学教育网搜集整理但因血浆的高渗促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍保持正常。

　　4.精神神经表现：患者常有显著的精神神经症状和体征。

　　5.原有疾病与诱发疾病的表现。