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食管癌的临床表现和诊断

2009-11-06 09:41 医学教育网
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  【临床表现】

  1.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

  2.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

  3.其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;医学教`育网搜集整理压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

  【诊断】

  对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查,早期食管癌x线征象有①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。晚期多为充盈缺损,管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者,应行食管镜检并活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P,有助于癌的早期诊断。

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