第一章肿瘤学基础
单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、肿瘤流行病学 | 1.基本概念 | (1)定义 | 熟练掌握 |
(2)任务 | 掌握 | ||
(3)研究对象 | 熟练掌握 | ||
(4)研究的经典方法 | 掌握 | ||
(5)常用的流行病学调查方法 | 熟练掌握 | ||
(6)肿瘤流行病学研究资料来源 | 掌握 | ||
(7)恶性肿瘤死亡率 | 掌握 | ||
(8)构成比与率的区别 | 掌握 | ||
(9)标准化率 | 掌握 | ||
2.恶性肿瘤的流行情况 | 世界与中国流行趋势 | 了解 | |
3.肿瘤的预防与控制 | 各种预防及控制措施 | 掌握 | |
4.恶性肿瘤的 “三级预防措施” | 各级预防的定义及形式 | 掌握 | |
5.肿瘤的化学干预 | 定义与措施 | 掌握 | |
二、肿瘤的病因及发生发展 | 1.癌变认识 | 肿瘤的基本特征及定义,致癌因素 | 掌握 |
2.致癌病因 | 环境致癌因素的分类及其引起癌变的机理 | 掌握 | |
3.癌变过程 | 细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的特征、影响因素 | 掌握 | |
三、肿瘤分子生物学基础 | 1.肿瘤细胞的物质代谢 | (1)肿瘤细胞的生物学特性 | 掌握 |
(2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变 | 了解 | ||
2.酶学的改变 | 肿瘤细胞酶学的改变及其意义 | 了解 | |
3.肿瘤细胞膜表面特性的改变 | (1)肿瘤细胞膜表面特性的改变 | 掌握 | |
(2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性行为的关系 | 掌握 | ||
4.肿瘤标记物和生化诊断 | (1)肿瘤标记物的分类 | 掌握 | |
(2)肿瘤标记物的临床应用 | 掌握 | ||
5.癌基因 | (1)病毒癌基因与原癌基因 | 掌握 | |
(2)癌基因的激活途径 | 掌握 | ||
(3)癌基因的分类和功能 | 掌握 | ||
6.抑癌基因 | (1)抑癌基因及其生物学功能 | 掌握 | |
(2)重要的抑癌基因 | 掌握 | ||
7.细胞周期与肿瘤 | (1)细胞周期的调节机制 | 掌握 | |
(2)细胞周期的启动及监控机制 | 了解 | ||
(3)细胞周期与肿瘤 | 掌握 | ||
8.细胞凋亡与肿瘤 | (1)细胞凋亡的概念及特征 | 掌握 | |
(2)参与细胞凋亡的主要信号通路 | 掌握 | ||
(3)细胞凋亡的调节分子 | 了解 | ||
(4)常见的细胞凋亡检测方法 | 掌握 | ||
9.细胞分化与肿瘤 | (1)细胞分化的定义 | 掌握 | |
(2)细胞分化的影响因素 | 了解 | ||
(3)细胞分化异常与肿瘤 | 掌握 | ||
10.肿瘤的侵袭与转移 | (1)肿瘤转移的基本过程及途径 | 掌握 | |
(2)肿瘤转移的器官选择性 | 掌握 | ||
(3)肿瘤转移相关基因 | 了解 | ||
11.细胞信号转导与肿瘤 | (1)细胞内信号转导系统 | 掌握 | |
(2)跨膜信号转导系统 | 掌握 | ||
(3)细胞信号转导异常与肿瘤 | 了解 | ||
四、肿瘤病理学 | 1.肿瘤的概念 | (1)肿瘤的异型性 | |
1)病理学概念 | 熟练掌握 | ||
2)肿瘤组织结构的异型性 | 熟练掌握 | ||
3)肿瘤细胞的异型性 | 熟练掌握 | ||
(2)肿瘤的生物学特性 | |||
1)肿瘤的分化 | 熟练掌握 | ||
2)肿瘤的生长 | 熟练掌握 | ||
3)肿瘤的扩散 | 熟练掌握 | ||
4)肿瘤的转移 | 熟练掌握 | ||
(3)良恶性肿瘤的区别 | 熟练掌握 | ||
(4)肿瘤的命名和分类 | 了解 | ||
(5)恶性肿瘤的前期病变 | |||
1)癌前疾病及癌前病变 | 熟练掌握 | ||
2)上皮内瘤变 | 熟练掌握 | ||
3)原位癌 | 熟练掌握 | ||
4)早期癌的病理学概念 | 熟练掌握 | ||
(6)癌与肉瘤的区别 | 掌握 | ||
(7)内分泌系统肿瘤 | |||
1)常见部位器官及组织学类型 | 掌握 | ||
2)病理特征 | 掌握 | ||
(8)多种组织构成的肿瘤 | |||
1)病理学概念 | 掌握 | ||
2)常见组织学类型 | 掌握 | ||
(9)肿瘤的病理学检查方法 | |||
1)常规检查方法 | 掌握 | ||
2)组织化学染色 | 掌握 | ||
3)免疫组化染色 | 掌握 | ||
4)肿瘤标记物及其检测意义 | 掌握 | ||
2.各系统肿瘤的病理特征 | (1)心血管系统 | ||
1)心脏肿瘤的常见类型 | 掌握 | ||
2)动脉瘤的组织学特征 | 了解 | ||
(2)呼吸系统 | |||
1)肺肿瘤组织学分类 | 掌握 | ||
2)肺癌相关病因学 | 掌握 | ||
3)肺癌组织发生 | 了解 | ||
4)肺癌组织学分类 | |||
①肺小细胞癌 | 熟练掌握 | ||
②非小细胞癌 | 熟练掌握 | ||
(3)头颈部肿瘤 | |||
1)鼻腔常见恶性肿瘤 | 熟练掌握 | ||
2)鼻咽癌相关病因学 | 了解 | ||
3)鼻咽癌组织学类型 | 掌握 | ||
4)喉癌的病理特征及组织学类型 | 掌握 | ||
(4)消化系统 | |||
1)食管癌 | |||
①相关病因学 | 了解 | ||
②癌前病变 | 熟练掌握 | ||
③组织学类型 | 掌握 | ||
④病变大体分型 | 掌握 | ||
⑤早期食管癌 | 熟练掌握 | ||
2)胃癌 | |||
①病变大体分型 | 掌握 | ||
②组织学类型 | 熟练掌握 | ||
③早期胃癌 | 熟练掌握 | ||
④肠上皮化生 | 了解 | ||
3)胃肠道间质瘤 | 掌握 | ||
4)胃肠道类癌 | 掌握 | ||
5)胃肠道淋巴瘤 | 掌握 | ||
6)结肠家族性腺瘤性息肉病(Familialadenomatouspolyposis) | 熟练掌握 | ||
7)原发性肝细胞肝癌 | 掌握 | ||
8)胰腺肿瘤的组织学分类 | 掌握 | ||
(5)淋巴造血系统 | |||
1)淋巴结淋巴瘤 | |||
①霍奇金淋巴瘤组织学分类 | 熟练掌握 | ||
②非霍奇金淋巴瘤组织学分类 | 掌握 | ||
2)结外淋巴瘤 | |||
①粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTlymphoma) | 掌握 | ||
②结外NK/T细胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype) | 掌握 | ||
3)白血病 | 掌握 | ||
4)与淋巴瘤诊断、治疗相关的标志物及其应用意义 | 掌握 | ||
(6)泌尿系统 | |||
1)膀胱癌 | 掌握 | ||
2)肾细胞癌 | 掌握 | ||
3)血管平滑肌脂肪瘤 | 掌握 | ||
(7)女性生殖系统 | |||
1)外阴尖锐湿疣 | 掌握 | ||
2)子宫颈癌 | |||
①组织学分类 | 掌握 | ||
②子宫颈上皮内瘤变(CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN) | 掌握 | ||
③子宫颈早期浸润癌 | 掌握 | ||
3)子宫体肿瘤 | 掌握 | ||
4)卵巢肿瘤 | |||
①组织学分类 | 掌握 | ||
②交界性肿瘤 | 掌握 | ||
③继发性肿瘤(Krukenbergtumour) | 掌握 | ||
(8)乳腺 | |||
1)乳腺肿瘤的组织学分类 | 掌握 | ||
2)与乳腺癌诊治和预后相关的标志物及其意义 | 掌握 | ||
3)癌前病变(Precursorlesions) | 掌握 | ||
(9)男性生殖系统 | |||
1)精原细胞瘤 | 掌握 | ||
2)前列腺癌 | 掌握 | ||
3)淋巴瘤 | 掌握 | ||
4)肾母细胞瘤(Wilmstumour) | 了解 | ||
(10)内分泌系统 | |||
1)内分泌器官常见肿瘤(如:甲状腺髓样癌;肾上腺嗜铬细胞瘤;胰岛细胞瘤等) | 掌握 | ||
2)弥散神经内分泌系统的概念(dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES) | 掌握 | ||
3)副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)及其临床意义 | 掌握 | ||
(11)皮肤系统 | |||
1)Bowen病 | 掌握 | ||
2)皮肤鳞状细胞癌 | 掌握 | ||
3)皮肤基底细胞癌 | 掌握 | ||
4)乳腺外Paget病 | 掌握 | ||
5)恶性黑色素瘤 | |||
①常见发病部位 | 掌握 | ||
②诊断及鉴别诊断 | 掌握 | ||
6)Kaposi肉瘤 | 掌握 | ||
7)蕈样霉菌病 | 掌握 | ||
(12)骨关节系统 | |||
1)骨肿瘤组织学分类 | 掌握 | ||
2)骨肉瘤 | 掌握 | ||
3)滑膜肿瘤及其瘤样病变 | 掌握 | ||
(13)软组织系统 | |||
1)软组织肿瘤组织学分类 | 掌握 | ||
2)常见的恶性肿瘤 | 掌握 | ||
3)常见的瘤样病变 | 掌握 | ||
4)常用的鉴别诊断标志物 | 了解 | ||
五、肿瘤免疫学基础 | 1.瘤抗原及其呈递和识别 | (1)肿瘤抗原 | |
1)基本特点:免疫原性;特异性;免疫反应性 | 熟练掌握 | ||
2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类 | |||
①肿瘤特异性抗原(TSA)、肿瘤特异性移植抗原(TSTA) | 熟练掌握 | ||
②肿瘤相关抗原(TAA) | 熟练掌握 | ||
3)可作为肿瘤排斥性的抗原 | 熟练掌握 | ||
(2)肿瘤抗原的提呈加工 | |||
1)MHCⅠ类分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
2)MHCⅡ类分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
(3)T细胞识别与协同 | 掌握 | ||
2.机体抗肿瘤的 | (1)T淋巴细胞 | ||
免疫效应机制 | 1)T淋巴细胞的标志 | 熟练掌握 | |
2)T细胞抗肿瘤作用的机制 | 熟练掌握 | ||
(2)自然杀伤细胞(naturalkillercell,NK) | |||
1)NK细胞表面标志 | 熟练掌握 | ||
2)NK细胞的抗肿瘤作用机制 | 掌握 | ||
(3)巨噬细胞(macrophage,Mφ) | |||
1)巨噬细胞表面标志 | 掌握 | ||
2)巨噬细胞抗肿瘤作用 | |||
①特点 | 掌握 | ||
②杀伤机制 | 掌握 | ||
(4)树突状细胞(dendriticcell,DC) | |||
1)DC表面标志 | 熟练掌握 | ||
2)DC诱导抗肿瘤免疫 | 熟练掌握 | ||
(5)体液免疫:抗肿瘤机制 | 掌握 | ||
(6)细胞因子的抗肿瘤作用 | |||
1)白细胞介素(interleukine,IL) | 掌握 | ||
2)白细胞介素2(IL-2) | 掌握 | ||
3)干扰素(interferon,IFN) | 掌握 | ||
4)肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF) | 掌握 | ||
5)集落刺激因子(CSF)和血细胞生成因子 | 了解 | ||
3.肿瘤逃避免疫攻击的机理 | (1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分 | 掌握 | |
(2)免疫选择 | 掌握 | ||
(3)免疫抑制性细胞 | 掌握 | ||
(4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂移 | 掌握 | ||
(5)免疫抑制因子 | 掌握 | ||
(6)免疫细胞效应功能异常 | 掌握 | ||
4.肿瘤免疫学诊断 | 肿瘤标志物 | 掌握 | |
5.肿瘤免疫治疗 | (1)非特异性主动免疫治疗 | 掌握 | |
(2)特异性主动免疫治疗 | 掌握 | ||
(3)细胞过继免疫治疗(adoptiveimmunotherapy) | 掌握 | ||
(4)抗体导向治疗 | 掌握 | ||
六、肿瘤影像学诊断 | 1.头颈部肿瘤影像诊断部分 | (1)颅底的正常解剖 | 掌握 |
(2)蝶骨的正常解剖 | 掌握 | ||
(3)翼腭窝与周围结构的关系 | 熟练掌握 | ||
(4)颅底的主要孔道及其内部结构 | 了解 | ||
2.鼻咽癌的影像学诊断 | (1)鼻咽的正常解剖 | 掌握 | |
(2)鼻咽癌的临床表现 | 掌握 | ||
(3)鼻咽癌颅内蔓延途径 | 掌握 | ||
(4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择 | 熟练掌握 | ||
(5)鼻咽癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点 | 掌握 | ||
3.喉及下咽癌的影像学诊断 | (1)喉的正常解剖 | 掌握 | |
(2)下咽的正常解剖 | 掌握 | ||
(3)喉癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(4)下咽癌的影像表现 | 掌握 | ||
4.颈部软组织病变的影像学诊断 | (1)颈部淋巴结的分区 | 掌握 | |
(2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
(3)神经源肿瘤的影像学表现 | 掌握 | ||
5.腮腺间隙肿瘤的影像学诊断 | (1)腮腺的正常解剖 | 掌握 | |
(2)影像学检查方法及选择 | 掌握 | ||
(3)腮腺病变的影像学表现 | 了解 | ||
6.甲状腺病变的影像学诊断 | (1)影像学检查方法及选择 | 掌握 | |
(2)甲状腺癌的分类 | 熟练掌握 | ||
(3)甲状腺病变的影像表现 | 掌握 | ||
(4)甲状腺癌淋巴结转移的特点 | 熟练掌握 | ||
7.肺癌影像诊断 | (1)肺癌影像诊断方法及选择 | 熟练掌握 | |
(2)肺癌影像学检查的临床意义 | 熟练掌握 | ||
(3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现 | 掌握 | ||
8.乳腺癌影像诊断 | (1)影像学检查方法 | ||
1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影 | 熟练掌握 | ||
2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用 | 熟练掌握 | ||
3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性 | 掌握 | ||
4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值 | 掌握 | ||
5)乳腺导管造影的适应证 | 掌握 | ||
6)放大摄影的特点 | 了解 | ||
(2)乳腺癌的征象 | |||
1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现 | 熟练掌握 | ||
2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表现 | 熟练掌握 | ||
3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部结构扭曲 | 掌握 | ||
4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象 | 掌握 | ||
(3)乳腺癌筛查 | 了解 | ||
9.食管癌影像诊断 | (1)早期、中晚期食管癌的病理分型 | 熟练掌握 | |
(2)食管癌的影像学检查方法 | 熟练掌握 | ||
(3)各种检查方法的优越性和局限性 | 熟练掌握 | ||
(4)各种病理类型食管癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(5)食管癌的鉴别诊断 | 掌握 | ||
10.胃癌影像诊断 | (1)影像检查方法 | ||
1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围 | 熟练掌握 | ||
2)各种影像检查方法的优劣及互补性 | 掌握 | ||
(2)影像学检查表现 | |||
1)胃癌在各种影像检查中的基本征象 | 掌握 | ||
2)引起影像表现的相关病理基础 | 了解 | ||
(3)胃癌的鉴别诊断 | |||
1)胃溃疡 | 掌握 | ||
2)胃炎 | 掌握 | ||
3)胃粘膜巨大肥厚症 | 掌握 | ||
4)胃淋巴瘤 | 掌握 | ||
(4)在胃癌手术后随诊中的作用 | |||
1)胃癌术后随诊的基本原则 | 掌握 | ||
2)残胃癌与胃癌复发的概念 | 掌握 | ||
11.结、直肠癌影像诊断 | (1)大肠癌的影像学检查方法及其选择 | 掌握 | |
(2)影像学表现 | 熟练掌握 | ||
(3)鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
(4)结、直肠癌术后随诊 | 掌握 | ||
12.肝癌影像诊断 | (1)肝癌发病情况:分布区域及发病率 | 掌握 | |
(2)肝癌的分期 | 掌握 | ||
(3)肝癌影像检查方法 | 熟练掌握 | ||
(4)肝癌的临床症状 | 了解 | ||
(5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现 | 熟练掌握 | ||
13.胆道疾病影像诊断 | (1)胆道疾病检查方法 | 了解 | |
(2)胆道系统解剖 | 掌握 | ||
(3)胆道疾病超声表现 | 掌握 | ||
14.胰腺癌影像诊断 | (1)影像学检查方法 | ||
1)超声在胰腺癌诊断当中的价值 | 熟练掌握 | ||
2)CT扫描的重要作用 | 熟练掌握 | ||
3)MRI和MRCP的应用前景 | 掌握 | ||
4)ERCP的应用价值及局限性 | 掌握 | ||
5)PTC临床应用现状 | 了解 | ||
6)血管造影应用的局限性 | 了解 | ||
7)消化道造影的诊断价值和局限性 | 掌握 | ||
(2)胰腺癌的影像表现 | 熟练掌握 | ||
15.恶性淋巴瘤影像诊断 | (1)影像学检查方法及其选择 | 熟练掌握 | |
1)胸部 | |||
①胸片 | 熟练掌握 | ||
②CT | 熟练掌握 | ||
③MRI | 熟练掌握 | ||
④B超 | 熟练掌握 | ||
2)腹部 | |||
①CT | 熟练掌握 | ||
②B超 | 熟练掌握 | ||
③胃肠造影 | 熟练掌握 | ||
(2)影像学表现 | |||
1)胸部 | |||
①胸部淋巴结受侵 | |||
A.胸片表现 | 掌握 | ||
B.CT表现 | 掌握 | ||
②肺部受侵 | |||
A.肺炎型 | 掌握 | ||
B.结节或团块 | 掌握 | ||
C.间质型 | 掌握 | ||
D.浸润型 | 掌握 | ||
③胸壁或胸膜受侵 | |||
A.胸膜受侵 | 掌握 | ||
B.胸壁受侵 | 了解 | ||
C.鉴别诊断 | 了解 | ||
2)腹部 | |||
①腹部淋巴结受侵 | 掌握 | ||
②胃淋巴瘤的特点 | 掌握 | ||
③脾受侵表现 | |||
A.B超表现 | 掌握 | ||
B.CT表现 | 掌握 | ||
④肝受侵 | |||
A.弥漫型 | 了解 | ||
B.结节型 | 了解 | ||
⑤肾受侵 | |||
A.影像学表现可为阴性 | 了解 | ||
B.弥漫浸润型 | 了解 | ||
C.多结节型 | 了解 | ||
D.单发大肿块型 | 了解 | ||
E.腹膜后病变侵犯肾 | 了解 | ||
16.肾脏肿瘤的影像学诊断 | (1)肾脏肿瘤的影像学检查方法 | 熟练掌握 | |
(2)各种检查方法的优点及局限性 | 熟练掌握 | ||
(3)肾肿瘤的影像学检查程序 | 了解 | ||
(4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序 | 了解 | ||
(5)肾癌常见的影像表现 | 掌握 | ||
(6)肾癌的鉴别诊断 | 掌握 | ||
(7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断 | 掌握 | ||
17.膀胱肿瘤的影像学诊断 | (1)膀胱肿瘤的影像学检查方法 | 熟练掌握 | |
(2)各种检查方法的优点及局限性 | 熟练掌握 | ||
(3)疑早期膀胱癌的首选检查方法 | 了解 | ||
(4)中晚期膀胱癌的首选检查方法 | 了解 | ||
(5)膀胱癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(6)膀胱癌的鉴别诊断 | 掌握 | ||
18.前列腺肿瘤的影像学诊断 | (1)前列腺的解剖 | 了解 | |
(2)前列腺癌的好发部位及生物学行为 | 掌握 | ||
(3)前列腺肿瘤的检查方法 | 熟练掌握 | ||
(4)各种影像学检查方法的优点及局限性 | 熟练掌握 | ||
(5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法 | 掌握 | ||
(6)前列腺癌的常见影像表现 | 掌握 | ||
(7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点 | 掌握 | ||
19.睾丸肿瘤的影像学诊断 | (1)睾丸肿瘤的检查方法 | 掌握 | |
(2)各种检查方法的优点及局限性 | 熟练掌握 | ||
(3)睾丸肿瘤的首选检查方法 | 掌握 | ||
(4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法 | 掌握 | ||
(5)睾丸肿瘤的影像学表现 | 掌握 | ||
20.子宫肿瘤的影像学诊断 | (1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势及局限性 | 熟练掌握 | |
(2)疑子宫内膜癌首选的检查方法 | 掌握 | ||
(3)疑子宫颈癌首选的检查方法 | 掌握 | ||
(4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法 | 掌握 | ||
(5)子宫颈癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(6)子宫内膜癌的影像学表现 | 掌握 | ||
21.卵巢癌的影像学诊断 | (1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围及局限性 | 熟练掌握 | |
(2)检查中晚期卵巢癌的首选方法 | 掌握 | ||
(3)卵巢癌的影像学表现 | 掌握 | ||
(4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点 | 掌握 | ||
(5)卵巢畸胎瘤的影像学表现 | 掌握 | ||
(6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断 | 掌握 | ||
(7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断 | 掌握 | ||
(8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断 | 了解 | ||
七、肿瘤核学 | 1.核医学概述 | (1)核医学基本内容及分类 | 掌握 |
(2)核素显像的基本原理、基本条件和显像种类 | 掌握 | ||
2.肿瘤核素诊断 | (1)氟代脱氧葡萄糖(F-18FDG)正电子发射断层显像(PET)及PET/CT肿瘤显像 | 熟练掌握 | |
(2)骨显像的临床意义 | 熟练掌握 | ||
(3)甲状腺核素显像的临床意义 | 熟练掌握 | ||
(4)肝显像的临床应用 | 掌握 | ||
(5)Ga-67肿瘤显像 | 熟练掌握 | ||
(6)Tl-201肿瘤显像 | 掌握 | ||
(7)Tc-99mMIBI肿瘤显像 | 熟练掌握 | ||
(8)Tc-99mTetrofosmin显像 | 掌握 | ||
(9)五价锝二巯基丁二酸[Tc(V)-99mDMSA]肿瘤显像 | 掌握 | ||
(10)Tc-99mPPM显像 | 掌握 | ||
(11)I-131显像诊断分化型甲状腺癌及其转移灶 | 掌握 | ||
(12)I-131间位碘代苄胍(MIBG)显像诊断嗜铬细胞瘤 | 掌握 | ||
(13)99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌 | 掌握 | ||
(14)放射免疫显像 | 掌握 | ||
(15)I-131-6-胆固醇 | 掌握 | ||
(16)In-111标记的奥曲肽诊断神经内分泌肿瘤 | 熟练掌握 | ||
(17)前哨淋巴结显像 | 掌握 | ||
3.放射性核素治疗 | (1)I-131治疗甲状腺癌 | 掌握 | |
(2)骨转移癌的核素治疗 | 掌握 | ||
(3)I-131MIBG治疗嗜铬细胞瘤 | 掌握 | ||
(4)受体介导靶向治疗肿瘤 | 掌握 | ||
(5)放射免疫治疗肿瘤 | 掌握 | ||
八、临床研究方法 | (1)GCP(goodclinicalpractice)和ICH的概念 | 掌握 | |
(2)新药临床试验的发展;我国药品法;国际(特别是ICH)和国内的进展 | 了解 | ||
(3)观察项目和终点 | 熟练掌握 | ||
(4)进入新药临床试验的新药应具备的条件 | 掌握 | ||
(5)临床试验的伦理问题 | 了解 | ||
(6)临床试验的分期和特点 | 熟练掌握 | ||
(7)存在的问题 | 了解 |
第二章 肿瘤的治疗
单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、肿瘤外科学总论 | (1)良性肿瘤和恶性肿瘤的外科治疗原则 | 掌握 | |
(2)诊断性手术、治愈性手术、姑息性手术的概念、分类 | 掌握 | ||
(3)肿瘤的康复与重建手术、预防性手术的概念 | 了解 | ||
(4)肿瘤外科的作用 | 了解 | ||
二、肿瘤放疗学总论 | 1.放射物理方面 | (1)电离辐射的种类,放射线剂量单位,常用的放射治疗设备 | 掌握 |
(2)照射方法,外照射剂量学原则 | 了解 | ||
(3)放射治疗的实施过程 | 掌握 | ||
(4)放射治疗新技术(三维适形、调强放射治疗) | 了解 | ||
2.放射生物方面 | (1)放射线对生物体的作用 | 掌握 | |
(2) DNA损伤与细胞死亡 | 掌握 | ||
(3)放射敏感性与细胞周期时相的关系 | 掌握 | ||
(4)分次放射治疗的生物学基础(4R) | 掌握 | ||
(5)放射线的作用与剂量的关系 | 了解 | ||
3.放射肿瘤学 | (1)首选放射治疗的病种及疗效 | 掌握 | |
(2)综合治疗中的作用、地位 | 掌握 | ||
(3)术前放疗、术后放疗的原则/适应证 | 掌握 | ||
(4)同步放化疗在肿瘤综合治疗中的作用 | 掌握 | ||
(5)分子靶向治疗与放射治疗的应用 | 了解 | ||
三、肿瘤内科治疗总论 | 1.历史的回顾和现状 | (1)抗肿瘤药物发展的三个重要的里程碑 | 掌握 |
(2)近年来机制新颖的抗肿瘤药物 | 掌握 | ||
2.内科治疗水平 | 治愈率及综合治疗中的角色 | 熟练掌握 | |
3.合理用药 | (1)化疗在常见肿瘤中的治疗水平 | 掌握 | |
(2)化疗与机体免疫功能的恢复之间的关系 | 了解 | ||
(3)综合治疗中化疗的形式 | 熟练掌握 | ||
(4)内科治疗在综合治疗中的时机 | 掌握 | ||
(5)细胞增殖动力学原理以及化疗的时机 | 掌握 | ||
(6)化疗中肿瘤的负荷和肿瘤细胞的异质性 | 掌握 | ||
(7)耐药的机制问题(先天性耐药和获得性耐药) | 掌握 | ||
(8)细胞凋亡和分化诱导根治的概念 | 掌握 | ||
(9)剂量强度的定义 | 熟练掌握 | ||
(10)剂量强度与某些肿瘤的线性关系 | 熟练掌握 | ||
(11)用药途径;合理用药 | 掌握 | ||
(12)个体化给药 | 掌握 | ||
4.肿瘤治疗及肿瘤学科发展的前景 | 靶向治疗的出现以及肿瘤学科发展的前景 | 掌握 | |
四、肿瘤的生物治疗 | 1.生物治疗 | (1)定义 | 掌握 |
(2)生物治疗日益发展的基础 | 了解 | ||
2.生物反应调节剂 | 概念、种类 | 掌握 | |
3.各类生物治疗的概况 | (1)细胞因子的临床应用 | 掌握 | |
(2)过继免疫治疗 | 掌握 | ||
(3)肿瘤疫苗情况 | 了解 | ||
(4)单克隆抗体在诊断、治疗上的应用 | 掌握 | ||
(5)肿瘤基因治疗 | 了解 | ||
(6)生物治疗在综合治疗中的地位和作用 | 掌握 | ||
(7)酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成抑制剂的发展与应用 | 掌握 |
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