单 元 | 细目 | 要 点 | 要求 |
一、神经系统 | 1.脑灌注显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)显像剂 | 熟练掌握 |
(3)显像方法 | 掌握 |
(4)正常影像和读影技术 | 熟练掌握 |
(5)半定量分析技术 | 熟悉 |
(6)局部脑血流量的定量分析 | 了解 |
(7)异常影像 | 熟练掌握 |
(8)临床应用 |
2.放射性核素脑灌注显像介入试验 | (1)脑显像介入试验的基础 | 熟悉 |
(2)脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类 | 了解 |
(3)脑显像介入试验的必备条件 | 了解 |
(4)脑灌注显像介入试验的具体方法 | 熟悉 |
(5)脑灌注显像介入试验的临床意义 | 掌握 |
3.PET脑代谢显像 | (1)脑组织葡萄糖和氧的供应 | 掌握 |
(2)葡萄糖代谢显像 | 熟练掌握 |
(3)脑氧代谢显像 | 熟悉 |
(4)脑蛋白质代谢显像 | 了解 |
4.脑受体显像 | (1)原理 | 熟悉 |
(2)显像剂 | 熟悉 |
(3)脑受体显像的临床应用 | 掌握 |
5.血脑屏障功能显像 | (1)放射性核素脑血管动态显像 | 熟悉 |
(2)脑静态显像 | 了解 |
6.脑脊液间隙显像 | (1)脑池显像 | 了解 |
(2)脑室显像 |
(3)脊髓蛛网膜下腔显像 |
7.脑肿瘤显像 | (1)脑肿瘤显像的方法学 | 掌握 |
(2)脑肿瘤显像的临床应用 |
二、循环系统 | 1.门电路心血池显像(平面及断层)与心功能参数 | (1)门电路心血池平面显像 | |
① 原理 | 掌握 |
② 适应证 | 熟练掌握 |
③ 显像剂 | 掌握 |
④ 显像方法 |
⑤ 正常图像及相关功能参数 | 熟练掌握 |
⑥ 异常图像及相关功能参数 |
⑦ 临床应用 |
(2)门电路心血池断层显像 | 了解 |
2.心肌灌注显像(平面及断层) | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 | 熟练掌握 |
(3)显像剂 | 掌握 |
(4)显像方法 | 熟悉 |
(5)正常图像 | 熟练掌握 |
(6)异常图像 |
(7)临床应用 |
3.心肌受体显像 | (1)原理医学教育网搜集整理 | 了解 |
(2)显像剂 |
(3)显像方法 |
(4)影像分析 |
(5)临床应用 |
4.介入试验 | (1)运动负荷试验 | |
① 原理 | 掌握 |
② 适应证及禁忌证 | 熟练掌握 |
③ 运动试验的方法 |
④ 运动试验注意事项 | 掌握 |
(2)药物负荷试验 | |
① 潘生丁试验 | 掌握 |
② 腺苷试验 | 了解 |
③ 多巴酚丁胺试验 | 了解 |
④ 其他药物介入试验 | 了解 |
5.PET心肌显像 | (1)概述 | 了解 |
(2)PET心肌灌注显像 | 熟悉 |
(3)PET心肌代谢显像 | 掌握 |
(4)其他类型PET显像 | 了解 |
(5)PET心肌显像临床应用 | 掌握 |
6.放射性核素静脉显像 | ① 原理 | 熟练掌握 |
② 适应证 |
③ 显像剂 |
④ 显像方法 | 掌握 |
⑤ 正常图像 | 熟练掌握 |
⑥ 异常图像 |
⑦ 临床应用 |
三、消化系统 | 1.消化道出血显像 | (1)99mTc标记硫胶体消化道出血显像 | 掌握 |
(2)99mTc标记红细胞消化道出血显像 |
(3)99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较 |
2.异位胃黏膜显像 | (1)美克尔憩室显像 | 熟悉 |
(2)Barrett’s食管显像 | 了解 |
3.肝胆系显像 | (1)放射性核素肝胆动态显像 | 熟练掌握 |
(2)肝血流灌注和肝血池显像 | 掌握 |
(3)肝脾胶体显像 | 熟悉 |
(4)肝动脉灌注显像 |
4.肝脏肿瘤的核医学影像诊断 | (1)“亲”肿瘤核素显像 | 掌握 |
(2)标记药物肝肿瘤阳性显像 |
(3)放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌 | 熟悉 |
(4)肝肿瘤放射免疫显像 | 熟悉 |
(5)PET显像 | 掌握 |
四、呼吸系统 | 1.肺灌注显像 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 |
(4)显像方法 |
(5)影像分析 |
(6)临床应用与评价 |
2.肺通气显像 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 |
(4)显像方法 |
(5)影像分析 |
(6)临床应用与评价 |
3.气溶胶吸入显像 | (1)原理 | 了解 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 |
(4)显像方法 |
(5)影像分析 |
(6)临床应用与评价 |
4.肺癌的18F-FDG显像 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像方法 |
(4)影像分析 |
(5)临床应用与评价 | |
五、泌尿生殖系统 | 1.肾动态显像和非显像检查法 | (1)肾动态显像和肾图检查的原理 | 熟练掌握 |
(2)肾动脉灌注和肾动态显像及肾图检查的方法 |
(3)肾动态灌注及肾动态显像的正常所见 |
(4)肾图a、b、c三段含义和定量指标(以131I-OIH为例) |
(5)GFR的测定原理、方法和临床意义 | 掌握 |
(6)ERPF测定的原理、方法和临床意义 |
(7)利尿试验的方法和临床意义 |
(8)Captopril试验的方法和临床意义 | 熟悉 |
(9)上尿路梗阻病人肾动态显像和肾图曲线的特征 | 熟练掌握 |
(10)肾盂积水其他的影像学表现 | 掌握 |
(11)肾积水的核素检查、影像所见及患肾残留功能的判断 | 熟练掌握 |
(12)急性肾炎少尿期病人肾动态显像和肾图曲线的表现 | 掌握 |
(13)可能引起肾图c段下降缓慢的原因 | 熟练掌握 |
(14)肾动态显像和肾图对单侧肾血管性高血压的筛选 |
(15)核医学检查法判断肾功能的各种方法及指标 | 掌握 |
(16)移植肾并发症的诊断与鉴别诊断 | 熟悉 |
2.肾静态显像 | (1)显像的方法和原理 | 熟练掌握 |
(2)正常所见和临床应用 | 掌握 |
(3)瘢痕征的影像特点及临床意义 |
3.PET显像在泌尿生殖系统肿瘤中的应用 | (1)卵巢癌 | 熟悉 |
(2)子宫内膜癌 |
(3)宫颈癌 |
(4)肾癌 | 熟悉 |
(5)泌尿道肿瘤 |
(6)睾丸恶性肿瘤 |
(7)乳腺癌 |
六、内分泌系统 | 1.甲状腺核医学检查 | (1)甲状腺显像 | |
① 原理 | 熟练掌握 |
② 甲状腺静态显像 |
③ 甲状腺血流显像 | 掌握 |
④ 甲状腺激素抑制显像 |
⑤ 促甲状腺激素兴奋显像 | 熟悉 |
⑥ 甲状腺阳性显像 | 熟练掌握 |
⑦ 寻找甲状腺癌转移灶 |
(2)甲状腺碘代谢试验 | |
① 甲状腺摄131I功能试验 | 熟练掌握 |
② 碘-过氯酸钾释放试验 | 掌握 |
(3)下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节机制试验 | |
① 甲状腺激素抑制试验 | 熟练掌握 |
② TRH兴奋试验 | 掌握 |
(4)常见甲状腺病的综合诊断要点 | |
① 甲亢 | 熟练掌握 |
② 甲低 |
③ 甲状腺炎 |
④ 甲状腺激素不应症 | 掌握 |
⑤ 单纯性甲状腺肿 | 熟练掌握 |
⑥ 甲状腺肿瘤 |
⑦ 非甲状腺病 | 熟悉 |
(5)甲状腺疾病的核素治疗 | 熟练掌握 |
2.甲状旁腺显像 | (1)基本原理 | 掌握 |
(2)病人准备 |
(3)检查方法 |
(4)适应证 |
(5)结果判断 |
(6)临床意义 |
(7)注意事项 |
3.肾上腺显像 | (1)肾上腺皮质显像 | 掌握 |
(2)肾上腺髓质显像 |
4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在内分泌肿瘤中的应用 | (1)显像原理 | |
(2)显像方法 |
(3)图像评价 |
(4)临床应用 |
(5)注意事项 |
七、血液淋巴系统 | 1.骨髓显像 | (1)骨髓显像原理及显像剂 | 熟练掌握 |
(2)显像方法 | 掌握 |
(3)图像评价 | 熟练掌握 |
(4)骨髓显像的临床应用 |
2.脾脏显像 | (1)脾显像原理 | 掌握 |
(2)脾脏显像剂 |
(3)显像方法 |
(4)正常与异常图像 |
(5)脾显像适应证及显像方法的选择 |
(6)99mTc-热变性红细胞脾显像的异常类型 |
3.淋巴显像 | (1)显像原理 | 掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂与显像方法 | 熟练掌握 |
(4)正常图像 | 掌握 |
(5)异常图像及临床应用 |
(6)注意事项 |
4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在淋巴瘤中的应用 | (1)显像原理 | |
(2)显像方法 |
(3)图像评价 |
(4)临床应用 |
(5)注意事项 |
八、骨骼系统 | 1.骨显像概述 | (1)特点 | 熟练掌握 |
(2)原理 | 掌握 |
(3)显像剂 | 熟练掌握 |
(4)适应证 |
(5)检查方法 |
(6)正常图像 |
(7)正常变异 | 掌握 |
(8)异常图像 | 熟练掌握 |
(9)常见伪影 | 掌握 |
(10)影响骨显像质量的因素 |
(11)骨显像与其他医学影像技术的关系 | 熟练掌握 |
2.骨转移瘤 | (1)概述 | 熟练掌握 |
(2)骨显像表现 |
(3)诊断与鉴别诊断 |
(4)肺癌骨显像的特点 |
(5)乳腺癌骨显像特点 |
(6)前列腺癌骨显像特点 |
3.原发性骨肿瘤 | 原发性骨肿瘤 | 掌握 |
4.代谢性骨病 | (1)概述 | 掌握 |
(2)骨显像表现 | 熟练掌握 |
(3)骨显像在原发性甲状旁腺机能亢进的应用 | 掌握 |
(4)骨显像在肾性骨营养不良的应用 |
(5)骨显像在骨软化症的应用 | 了解 |
(6)骨显像在Paget氏病的应用 | 掌握 |
(7)骨显像在骨质疏松症的应用 |
5.骨创伤 | 骨创伤 | 掌握 |
6.假体松动和感染 | 假体松动和感染 | 熟悉 |
7.骨髓炎 | 骨髓炎 |
8.缺血性骨坏死 | 缺血性骨坏死 | 熟练掌握 |
9.骨性关节炎 | 骨性关节炎 |
九、肿瘤 | 1.放射免疫显像 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)适应证与禁忌证 | 掌握 |
(3)显像剂与显像方法 | 熟悉 |
(4)正常和异常影像 | 掌握 |
(5)临床价值 |
2.99mTc-MIBI和201Tl肿瘤显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 | 熟练掌握 |
(3)显像剂与显像方法 | 熟悉 |
(4)正常影像与异常影像 | 掌握 |
(5)临床价值 |
(6)注意事项 | 熟悉 |
3.99mTc(V)-DMSA肿瘤显像 | (1)原理 | 了解 |
(2)适应证 | 熟练掌握 |
(3)显像剂与显像方法 | 熟悉 |
(4)正常与异常影像 | 掌握 |
(5)临床价值 |
(6)注意事项 | 熟悉 |
4.67Ga肿瘤显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 | 熟练掌握 |
(3)显像剂与显像方法 | 熟悉 |
(4)正常影像,定量/半定量测定 | 掌握 |
(5)异常影像 |
(6)临床价值 |
(7)注意事项 | 熟悉 |
5.18F-FDG正电子断层肿瘤显像 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂与显像方法 | 掌握 |
(4)正常影像 |
(5)异常影像及临床价值 |
(6)在头颈部肿瘤中的应用 | 熟练掌握 |
(7)在骨与软组织肿瘤中的应用 | 掌握 |
(8)注意事项 |
6.生长抑素受体显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)显像方法 |
(3)正常影像 |
(4)适应证及临床价值 |
(5)注意事项 |
十、炎症 | 1.67Ga炎症显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 | 熟悉 |
(4)显像方法 |
(5)正常影像 | 掌握 |
(6)异常影像和临床价值 | 熟练掌握 |
(7)注意事项 | 掌握 |
2.标记白细胞显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 | 了解 |
(4)显像方法 |
(5)正常影像 | 掌握 |
(6)异常影像和临床价值 | 熟练掌握 |
(7)注意事项 | 了解 |
3.标记人非特异性IgG显像 | (1)原理 | 了解 |
(2)适应证 | 掌握 |
(3)显像剂 | 了解 |
(4)显像方法 | 熟悉 |
(5)正常影像 | 掌握 |
(6)异常影像和临床价值 |
(7)注意事项 | 了解 |
4.抗人粒细胞单克隆抗体显像(AGAB) | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 | 了解 |
(4)显像方法 | 熟悉 |
(5)正常影像 |
(6)异常影像和临床价值 | 掌握 |
(7)注意事项 | 了解 |
5.18F-FDG炎症显像 | (1)原理 | 掌握 |
(2)适应证 |
(3)显像剂 | 了解 |
(4)显像方法 |
(5)正常影像 | 掌握 |
(6)异常影像和临床价值 |
(7)注意事项 | 熟悉 |
十一、体外放射分析 | 1.基本类型 | (1)竞争性分析 | 熟练掌握 |
(2)非竞争性分析 |
2.基本原理及特点 | (1)放射免疫分析 | 熟练掌握 |
(2)免疫放射分析 |
(3)放射受体分析 | 了解 |
(4)受体放射分析 | 熟悉 |
3.体外放射分析的基本技术要求 | (1)配体 | 掌握 |
(2)特异性结合剂 |
(3)分离技术 |
(4)生物素和亲和素的应用 |
(5)生物样品的制备 |
(6)标准曲线的拟合方式 |
(7)质量控制 | 熟练掌握 |
4.体外放射分析的常用指标及临床意义 | (1)内分泌系统 | 掌握 |
(2)性腺、生殖及其他垂体激素测定 | 熟悉 |
(3)心血管系统 |
(4)肿瘤标志物 |
5.体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较 | 体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较 | 掌握 |
十二、放射性核素治疗 | 1.放射性核素治疗原理 | (1)电离辐射的生物效应 | 熟悉 |
(2)影响放射性药物浓聚的组织因素 | 了解 |
(3)常用的治疗用放射性核素 | 掌握 |
2.放射性核素治疗的管理 | (1)确定门诊治疗的原则 | 掌握 |
(2)确定住院核素治疗的原则 |
(3)核素治疗病室的管理和卫生防护要求 |
(4)住院核素治疗病人应注意事项 |
3.甲状腺疾病的131I治疗 | (1)131I治疗甲状腺功能亢进症 | 熟练掌握 |
① 原理 |
② 适应证 |
③ 相对适应证 |
④ 禁忌证 |
⑤ 治疗方法 |
⑥ 治疗反应及处理 |
⑦ 131I治疗后的随访观察 |
⑧ 疗效评价 |
(2)131I治疗自主功能性甲状腺结节(AFTN) |
① 131I治疗AFTN的原理 |
② 适应证 |
③ 治疗方法 |
(3)131I去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织 |
① 131I去除残留甲状腺组织意义 |
② 去除残留甲状腺组织适应证和禁忌证 |
③ 治疗方法 |
(4)131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 |
① 适应证 |
② 治疗方法 |
③ 治疗效果判定、随访和重复治疗 |
④ Tg和TgA的临床价值 |
⑤ 131I全身显像 |
⑥ 增强DTC转移灶摄取131I的措施 | 掌握 |
⑦ 131I全身显像假阳性的原因 | 掌握 |
⑧ 其他显像方法诊断DTC转移的应用 | 熟悉 |
4.肿瘤的放射性核素治疗 | (1)骨转移癌的放射性核素治疗 | |
① 原理 | 熟练掌握 |
② 主要的放射性药物 |
③ 适应证 |
④ 禁忌证 |
⑤ 153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤剂量的确定 |
⑥ 影响疗效的因素 | 掌握 |
⑦ 89Sr治疗骨肿瘤的剂量 | 熟练掌握 |
⑧ 骨显像评价疗效的价值 | 掌握 |
⑨ “闪烁”骨痛 | 掌握 |
(2)肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗 | |
① 肾上腺素能肿瘤 | 掌握 |
② 131I-MIBG及其治疗原理 |
③ 适应证 |
④ 治疗方法 |
(3)肿瘤的放射免疫治疗 | |
① 原理 | 掌握 |
② 放射免疫治疗的适应证 | 掌握 |
③ 预定位技术 | 了解 |
(4)肿瘤的放射性胶体腔内治疗 | |
① 原理 | 熟练掌握 |
② 放射性药物 | 掌握 |
③ 适应证 | 熟练掌握 |
④ 禁忌证 |
⑤ 治疗方法 | 掌握 |
(5)肿瘤的放射性核素动脉介入治疗 | |
① 原理 | 熟练掌握 |
② 适应证 |
③ 禁忌证 |
④ 治疗方法 | 掌握 |
5.皮肤病的放射性核素敷贴治疗 | (1)原理 | 熟练掌握 |
(2)毛细血管瘤的敷贴治疗 | |
① 方法 | 掌握 |
② 疗效和反应 | 熟练掌握 |