039 职业病学考试大纲
专业知识
标*为 028 内科学专业知识考核内容
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 | |
| 一、职业病及职 业医学 | 1.职业性有害因素 | 职业性有害因素种类 | 掌握 | |
| 2.职业病 | （1）定义 （2）法定职业病 （3）我国“职业病防治法”规定的 职业病种类 | 掌握 | ||
| 3.工作有关疾病 | 概念 | 熟悉 | ||
| 4.职业医学的基本任务 | （1）职业健康筛检与健康监护 （2）职业流行病学调查与研究 （3）职业性病伤的诊断 （4）职业性病伤的治疗与康复 （5）劳动能力鉴定 （6）职业病的法规管理 （7）职业性病伤的预防 | 掌握 | ||
| 二、职业因素引 起的器官或系统 损害 | 1.中毒性脑病 | （1）病因 （2）临床特征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | 掌握 | |
| 2.中毒性周围神经病 | （1）病因 （2）临床特征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | 掌握 | ||
| 3.中毒性肺水肿 | （1）病因 （2）临床特点 （3）处理原则 | 掌握 | ||
| 4.纤维化性肺病 | （1）病因 （2）临床特征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | 掌握 | ||
| 5.中毒性肝病 | （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | 掌握 | ||
| 6.职业性造血系统疾病 | （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）处理原则 | 掌握 | ||
| 7.中毒性肾病 | （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）处理原则 | 掌握 | ||
| 8.职业性皮肤损害 | （1）病因 （2）临床特征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | 掌握 | ||
| 9.职业性眼部损害 | （1）病因 （2）临床特征 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | 掌握 | ||
| 三、职业病的诊 断与处理 | 1.职业病的诊断原则 | （1）职业史 （2）现场劳动卫生学调查 （3）病史 （4）实验室检查 （5）职业危害因素对机体作用的特 殊效应指标 | 掌握 | |
| 2.职业病的处理原则 | （1）防止职业危害因素继续侵入人 体 （2）促使已吸收的危害因素排出体 外 （3）消灭病因 （4）特效拮抗治疗 （5）对症与支持疗法 | 掌握 | ||
| 四、健康筛检与 健康监护 | 1.健康筛检 | 定义、目的、原则、方法 | 掌握 | |
| 2.健康监护 | 定义、目的及意义、资料来源 | |||
| 3.职业性病伤患者的劳 动能力鉴定 | （1）定义、意义 （2）实施要求 | |||
| 4.职业流行病学 | （1）主要研究内容 （2）基本研究方法 | |||
| 5.《职业病防治法》 | （1）发布日期 （2）主要内容 （3）适用范围 | |||
| 五、职业中毒 | 1.毒物 | （1）定义 （2）主要物理形态 （3）分类 （4）侵入机体途径 （5）接触机会 （6）主要毒作用类型 （7）常用非特异性解毒药 ①种类 ②用度 | 掌握 | |
| 2.铅及其化合物中 毒 | （1） 理化性质 （2） 职业接触 （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 ①驱铅治疗 ②对症治疗 | 熟悉 | ||
| 掌握 | ||||
| 3.汞及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| 医*学教*育网搜集 | （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 （6）实验室检查 （7）诊断： ①急性中毒 ②慢性中毒（诊断及分级标准） （8）鉴别诊断 （9）治疗： ①驱汞治疗 ②对症治疗 | 掌握 | ||
| 4.镉及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 掌握 | |||
| 5.铊及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 ①急性中毒（诊断及分级标准） ②慢性中毒 （6）实验室检查 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 6.锡及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准（急性三烷基 锡中毒） （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 7.钡及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 8.锰及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 9.铬及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 10.铍及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 11.羰基镍中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 12.砷及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 13.砷化氢中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 14.磷及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）实验室检查 | 掌握 | |||
| 医'学教'育网搜集 | （6）临床表现 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | |||
| 15.氟及其化合物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）实验室检查 （6）临床表现 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 16.急性刺激性气体中毒 | （1）种类 （2）临床表现 （3）诊断及分级标准 （4）鉴别诊断 （5）治疗 | 掌握 | ||
| 17.急性窒息性气体中毒 | 常见种类 | 熟悉 | ||
| 18.硫化氢中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）发病机制 （4）临床表现 （5）诊断及分级标准 （6）鉴别诊断 （7）治疗 | 掌握 | |||
| 19.急性一氧化碳中毒* | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）发病机制 （4）临床表现 （5）实验室检查 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 20.急性氰化物中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 21.急性汽油中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 22.苯中毒* | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 23.甲苯、二甲苯中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 24.正己烷中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗要点 | 掌握 | |||
| 25.急性三氯乙烯中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗要点 | 掌握 | |||
| 26.急性四氯化碳中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握掌握 | |||
| 27.急性二氯乙烷中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 28.氯丁二烯中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 29.氯乙烯中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 30.氯丙烯中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 熟悉 掌握 | ||
| 31.二甲基甲酰胺中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 掌握 | |||
| 32.急性一甲胺中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 33.甲醇中毒* | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 34.乙二醇中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 掌握 | |||
| 35.急性甲醛中毒 | （1）理化性质 （2）接触职业 （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）鉴别诊断 （8）治疗 | 熟悉 | ||
| 36.苯胺中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 熟悉 | ||
| 掌握 | ||||
| 37.三硝基甲苯中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 38.苯酚中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 熟悉 | ||
| 掌握 | ||||
| 39.五氯酚中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 40.氯甲醚中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 41.环氧乙烷中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 42.丙烯酰胺中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 43.硫酸二甲酯中毒 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗 | 掌握 | |||
| 44.农药中毒 | （1）分类： ①根据用度 ②根据化学结构 ③根据毒性 ④根据剂型 | 熟悉 | ||
| （2）急性毒性分级： ①1992 年世界卫生组织推荐标准 ②1990 年我国建议标准 | 掌握 | |||
| 45.急性有机磷杀虫剂中毒* | （1）主要接触职业 （2）理化性质 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现： ①急性中毒 ②中间期肌无力综合征 ③迟发性多发性神经病 ④慢性影响 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗： ①急性中毒（ChE 复能剂、抗胆碱药） ②中间期肌无力综合征 ③迟发性多发性神经病 | 掌握 | |||
| 46.急性氨基甲酸酯杀虫 剂中毒* | （1）主要接触职业 （2）理化性质 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗要点 | 掌握 | |||
| 47.杀鼠剂中毒 | （1）主要种类 ①抗凝血杀鼠剂： a.茚满二酮类：敌鼠、氯鼠酮、 杀鼠酮等 b.羟基香豆素类：杀鼠灵、杀鼠 醚、溴鼠灵等 ②痉挛剂：氟乙酰胺、氟乙酸、毒 鼠强等 ③取代脲类：安妥 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断及分级标准 （6）鉴别诊断 （7）治疗要点 | 掌握 | ||
| 48.急性拟除虫菊酯类杀 虫剂中毒 | （1）主要接触职业 （2）理化性质 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗要点 | 掌握 | |||
| 49.杀虫脒中毒 | （1）主要接触职业 （2）理化性质 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗要点 | 掌握 | |||
| 50.有机氯杀虫剂中毒 | （1）主要接触职业 （2）理化性质 | 熟悉 | ||
| （3）吸收、代谢及排泄 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）实验室检查 （7）诊断及分级标准 （8）鉴别诊断 （9）治疗要点 | 掌握 | |||
| 51.亚硝酸盐中毒* | （1）发病机制 | 掌握 | ||
| （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 （5）治疗要点 | ||||
| 52.酒精中毒* | （1）发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 （5）治疗要点 | 掌握 | ||
| 六、生产性粉尘 所致职业病 | 1.生产性粉尘 | （1）定义 （2）来源 （3）分类 | 熟悉 | |
| 2.生产性粉尘的致病作 用及影响因素 | （1）致病作用：刺激作用、非特异 性炎症反应、致纤维化作用、致癌作 用、致敏作用、中毒作用 （2）影响因素：化学性质、分散度、 浓度、荷电性、个体性 | 熟悉 | ||
| 3.尘肺病 | （1）定义 （2）种类（我国法定尘肺）： 矽肺、煤工尘肺、石棉肺、铸工尘肺、 陶工尘肺、电焊工尘肺、碳黑尘肺、 铝尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥 尘肺、石墨尘肺、根据《尘肺病诊断 标准》和《尘肺病理诊断标准》可以 诊断的其他尘肺 （3）发病机制 （4）尘肺病的X线表现 | 掌握 | ||
| 4.矽肺 | （1）接触机会 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 | 掌握 | ||
| 5.石棉肺 | （1）石棉尘的特性 （2）接触机会 （3）病理 （4）临床表现 （5）诊断与鉴别诊断 | 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 | ||
| 6.有机粉尘职业危害 | （1）定义 （2）有机粉尘来源 （3）有机粉尘中的生物活性物质 （4）对机体健康的影响 ①有机粉尘综合征 ②呼吸道炎症 ③过敏性肺炎 | 熟悉 | ||
| 七、物理因素所 致职业病 | 1.常见有害物理因素 | （1）种类 （2）主要职业接触机会 | 熟悉 | |
| 2.手臂振动病 | （1）主要临床表现 （2）诊断及分级标准 （3）治疗原则 | 掌握 | ||
| 3.中暑* | （1）主要临床类型 （2）诊断及分级标准 （3）防治措施 | 掌握 | ||
| 4.高原病 | （1）主要分型 （2）诊断及分级标准 （3）防治措施 | 掌握 | ||
| 5.减压病 | （1）发病机制 （2）防治要点 | 掌握 | ||
| 6.放射病 | （1）主要病因 （2）诊断原则 | 掌握 | ||
| 7.职业性听力损伤 | （1）临床特点 （2）听力损伤分级 （3）防护办法 | 掌握 | ||
| 八、职业性传染 病与职业性肿瘤 | 1.职业性传染病种类 | （1）炭疽 （2）森林脑炎 （3）布氏杆菌病 | 掌握 | |
| 2.职业性肿瘤 | （1）石棉所致肺癌、间皮瘤 （2）联苯胺所致膀胱癌 （3）苯所致白血病 （4）氯甲醚所致肺癌 （5）砷所致肺癌、皮肤癌 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤 （7）焦炉工人肺癌 （8）铬酸盐制造业工人肺癌 | 掌握 | ||
| 九、其他职业病 | 1.煤矿井下工人滑囊炎 | （1）概述 | 掌握 | |
| （2）流行病学 （3）发病机制 （4）临床表现 （5）诊断及分级标准 （6）治疗原则 | ||||
| 2.职业性哮喘 | （1）概述 （2）流行病学 （3）职业接触及病因 （4）发病机制 （5）临床表现 （6）诊断及分级标准 （7）治疗原则 | 掌握 | ||
| 3.金属烟热 | （1）理化性质 （2）职业接触 | 熟悉 | ||
| （3）发病机制 （4）临床表现 （5）诊断及分级 （6）鉴别诊断 （7）治疗 | 掌握 | |||
2009年内科学（中级）考试大纲汇总（专业代码：028～039）
//www.med66.com/html/2008/12/liujia353522485019121800223856.html
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