医学教育网·汤以恒

　　2011年卫生资格考试大纲及相关政策刚刚发布。很多即将参加今年卫生资格考试的考生非常关心政策到底有哪些改变？卫生资格考试的形式是什么样的？它与我们以前参加过的其他考试有何不同？本文就此做一解读，希望对大家的备考有所帮助。

　　一、卫生资格考试的主要特点

　　卫生专业技术资格考试一般包含“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目。成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业的4个科目的考试，可取得该专业资格证书。共涉及专业117个，其中65个专业实行人机对话考试，其余专业为纸笔作答。

　　二、2011年卫生资格考试政策的调整

　　2010年12月16日，中国卫生人才网发布了《2011年卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》。从中可以看到，今年卫生资格考试的政策与往年相比出现了一些变化包括以下几个方面：

　　1.专业代码发生变化，由原来的001～116连续专业代码的116个专业，变为从101～391不连续专业代码的117个专业。 考生需按照新的专业目录选择相应的专业报名参加考试。

　　2.新增专业：专业目录中增加神经电生理（脑电图）技术初级师（专业代码215）和神经电生理（脑电图）技术中级（专业代码391）专业类别。

　　3.取消专业：护理学（初级士，原专业代码003），护士考试不再归属于卫生资格类，护士需参加执业资格考试而非卫生资格考试。这是一个较大的变动，请各医院的护理人员予以注意，避免错过报名时机。

　　4.实行人机对话考试的专业：在全部117个专业中有65个专业实行人机对话考试，其专业代码为301-360、102、202、204、367、374.

　　5.题型调整。部分专业题型将调整，涉及临床中医学、中西医结合医学、中药学、中医护理学（共20个专业），具体如下：

　　（1）临床中医学、中西医结合医学专业技术资格考试取消原X型题，增加A4型题，调整后考试题型为：A1、A2、A3、A4、B1五个题型；

　　（2）中药学（含初级士、初级师、中级三个层次）专业技术资格考试取消原X型题，调整后考试题型为：A1、B1两个题型；

　　（3）中医护理学（含初级师、中级二个层次）专业技术资格考试题型与2010年一致，考试题型为A1、A2、A3、B1、X五个题型。

　　三、备考需注意“两大特殊性”。

　　针对卫生资格考试的特点，结合近年来在医学教育网从事卫生资格考试辅导的经验以及网络学员的反馈，我给各位考生提出以下建议，供大家复习时参考。

　　1.必须注意人机对话考试的特殊性。

　　卫生资格考试中的部分专业实行人机对话考试，这种考试形式在其他考试中较少应用，因此我们有必要提前了解以免由于临场不适应而丢分。

　　人机对话考试，简而言之就是坐在电脑前考试，每道题都直接显示在电脑屏幕上。考生不需要纸和笔，只要轻点鼠标就可以完成答题。每答完一道题直接点“下一题”，然后继续做答，直到答完为止，点“交卷”，就可以结束考试了。

　　这种考试形式有几个特点：

　　（1）形式新颖：尤其是临床专业试题，可能有声音、录像、图形等多媒体形式，如特殊心音、X线、心电图、超声心动图等，非常接近临床实际的环境，考生可以边观察边分析边判断边回答问题。

　　（2）不可回退——计算机考试的最大特点。具体而言，A1、A2部分的各道题答完后都可以后退，重答。但是A3、A4部分的每一道题答完后，将不能后退，只能依次向下作答。而且A1、A2、A3、A4这四个部分每个部分完成后也是不能后退的，即答完A1部分的题进入A2部分后，将不能后退回A1部分。这就要求考生在答完每一个部分的试题进入下一个部分前，要充分检查，在做A3、A4部分时要逐题检查。医学教 育网搜集整理

　　（3）杜绝作弊：你前后左右的考生与你的专业都可能不一样，但可以同场考试；即使是同一个专业的考生，备选答案的顺序也可能不一样，杜绝了考试作弊的可能。

　　（4）时间控制：由于是计算机考试，可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答。

　　往年有部分考生对人机考试不适应，除了考场之后最热烈的讨论都集中在这种考试形式“别扭”上，影响了正常水平的发挥。这需要平时备考时多多练习。互联网上有人机考试的模拟软件可以下载，建议大家提前熟悉。此外，合理分配时间非常重要。既不能一味追求速度，而草率做答（因为不可回退）；又不能犹豫不决，导致时间不够。

　　2.必须注意第四场考试——“专业实践能力”的特殊性。

　　前三场考试都是单选题，多数考生比较适应。但第四场“专业实践能力科目”比较特殊。这一场主要考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。主要采用案例分析题的形式考核，沿时间或空间、病情进展、临床诊疗过程的顺序提问，侧重考察考生对病情的分析、判断及对临床症状的处理能力，还涉及到对循证医学的了解情况。因此，这场考试更多的是考察实际工作能力，而非教科书中知识点的识记。医学 教 育网搜集整理

　　更为重要的是本场考试有一种特殊题型——X型案例分析题。目前仅用于西医临床专业和计划生育专业中的“专业实践能力”科目。这种题型多选取一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

　　这种评分方式使多数考生陷入“两难”局面：多选，怕倒扣分；少选，怕不得分。根据以往考生的经验，我的建议是，在基本有把握的情况下，尽可能把你认为正确的选项选上。因为这种题多为鉴别诊断、可选辅助检查、治疗方案等，临床实际工作也的确是有多种选择，所以不用过多顾虑——既往的经验表明，多数考生都有过多谨慎的倾向，导致少得分。