胃细胞学

【参考范围】胃细胞学检查，其正常细胞主要有：胃黏膜柱状上皮细胞、胃主细胞和壁细胞、鳞状上皮细胞、纤毛柱状细胞和吞噬细胞、十二指肠的上皮细胞、杯状细胞以及血细胞等非上皮细胞。

【影响因素】1.胃细胞标本采集，应注意各种采集方法的不同要求医学教|育网搜集整理，避免假阴性或假阳性诊断。对近期有消化道出血的患者或做过钡餐检查的患者不应进行细胞学检查，否则会干扰诊断准确性；胃刷洗物的采取应先于胃镜的活检，以防止活检后出血干扰病变区而造成假阴性。

2.为了提高胃细胞学诊断阳性率，应多次用多种方法检查。还应结合大便潜血及癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测。

【临床意义】1.良性病变常见的有胃炎、胃溃疡、胃息肉等。

2.恶性病变（l）胃癌：多见腺癌（95%）如乳头状腺癌、黏液腺癌、类癌，未分化癌及鳞癌少见。

（2）其他恶性肿瘤，如胃原发性淋巴瘤（6%～8%）、平滑肌肉瘤（l%～3%）等。