《临床化学》第十三章：内分泌疾病的检查，快来跟着小编了解一下吧！

【知识点名称】甲亢和甲减的区别

【进阶攻略】本知识点重点掌握甲亢和甲减时生化检查结果的不同。

原发性甲亢T3、T4升高；TSH降低。

继发性甲亢T3、T4升高；TSH升高。

原发性甲减T3、T4降低，TSH升高。

继发性甲减T3、T4降低，TSH降低。

【知识点详情】

1.甲状腺功能亢进　简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为：

（1）甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系；

（2）垂体性甲亢，如垂体TSH瘤。

（3）伴瘤综合征，如恶性肿瘤（肺、胃、肠、胰等）伴甲亢（分泌TSH类似物）。

（4）医源性甲亢和暂时性甲亢等。

由于甲状腺激素分泌过多出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状。还可使糖耐量减低，糖尿病加重，血胆固醇降低，蛋白质分解加强等。

2.甲状腺功能减退　简称甲减，是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为三型：①起病于胎儿、新生儿者称呆小症；②起病于儿童者为幼年型甲减；③起病于成年者称成年型甲减。严重时，各型均可出现黏液水肿。引起甲状腺功能减退症的病因有：

（1）原发性的，又分为获得性的（甲状腺被损毁或甲状腺激素合成障碍等）与先天性的（孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药、胎儿甲状腺素酶系异常、先天性甲状腺不发育等）；

（2）继发性或下丘脑-垂体性的甲状腺功能减退，有垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗后出血性垂体坏死以及TSH合成障碍等多种原因；

（3）TSH或甲状腺素不敏感综合征如TSH受体缺陷全身性甲状腺素不敏感型等。

常见甲状腺功能紊乱的主要临床生物化学检查结果（见下表）

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