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肺部细胞学

2014-05-23 10:17 医学教育网
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肺部细胞学

【参考范围】肺部细胞学检查,其正常细胞以鳞状上皮细胞为主,主要为表层细胞;肺部咳出的痰液可见大量纤毛柱状上皮细胞和尘细胞;黏液柱状细胞(杯状细胞)和基底层细胞,均少见;呼吸道非上皮细胞,包括红细胞、白细胞及吞噬细胞等。标本来自下呼吸道时可见吞噬细胞。

【影响因素】1.痰液必须从肺深部咳出且必须新鲜送检。

2.对未发现癌细胞但临床和X线高度提示肺癌的可疑患者应反复多次作痰液细胞学检查,以提高癌细胞的检出率。一般认为痰标本宜送检4~6次为妥。

3.痰液细胞学及支气管液细胞学检查均为阴性的可疑患者、肺转移灶患者和无痰液患者,应采取经皮肺部细针吸取标本,要在X线或CT引导下做穿刺。

【临床意义】1.肺部的良性病变,如支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺气肿、肺炎、肺结核等,痰液检查以炎性改变为主。

2.肺部的恶性病变:原发性支气管肺癌。最常见的是鳞癌和腺癌,未分化癌及混合型的少见;转移性的肺恶性肿瘤:如女性生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、骨及软组织、男性生殖泌尿系统肿瘤等。

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