当红细胞数量发生变化的时候具有哪些临床意义呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.生理性变化
●增多
年龄、精神因素、性别、剧烈体力劳动或运动、高原居民、新生儿等。
●减少
妊娠中后期、老年人等。
2.病理性变化
(1)RBC和Hb减少
贫血:单位容积血液中RBC数量、Hb量或HCT低于参考值的下限。
1)造血原料不足:如慢性失血者、先天性或后天性红细胞酶缺陷者、铁粒幼细胞贫血;某些药物,如异烟肼、硫唑嘌呤等;继发于某些疾病,如类风湿性关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、铅中毒等。
2)急、慢性红细胞丢失过多:各种原因出血,如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
3)红细胞寿命缩短:各种原因溶血,如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。
4)骨髓造血功能减退:某些药物,如抗肿瘤药物、磺胺类药物、保泰松、有机砷等可抑制骨髓造血功能;物理因素,如X线、60钴、镭照射等可抑制骨髓造血功能。继发于其他疾病,如慢性肾功能衰竭;原发性再生障碍性贫血。
(2)RBC增多
1)相对增多:
呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多,多为暂时性增多。
继发性:
①肺部疾病:肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少。
②异常血红蛋白病。
③心血管病:各种先天性心血管疾病,如房室间隔缺损。
④某些药物,如肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
⑤肾上腺皮质功能亢进(库欣病):可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关。
原发性:如真性红细胞增多症(PV)、良性家族性红细胞增多症。
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