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收集个案史的晤谈

2014-05-14 16:34 医学教育网
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收集个案史的晤谈

个案史的收集与诊断晤谈的不同是其重点不在症状,而是要对病人的生活以及他和社会的关系做出全面的和尽可能详尽的估计,通常接编年史顺序收集(由于学术思想派别的不同,有的特别重视早年历史;有的偏重现在)。医学教|育网搜集整理主要内容有本人体验、父母、同胞、教育、喜爱的活动、工作史、婚姻史等。要着重记述那些有意义的回忆和客观报告的事件。个案史对了解病人当前的人格结构和功能、在现在生活中的压力和反应都有重要的意义。

由于这种晤谈的内容非常广泛,所以在记录时,要对其内容加以选择。在提及当前的问题时,可能唤起病人对未来的担忧和对以往痛苦的回忆。这些情绪反应都要格外注意。在书写报告时尽量客观而不要渲染和发挥。接谈要有思想准备,心中要有主题。不管到什么曲折,晤谈都要围绕主题进行

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