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应激与内分泌功能障碍的临床概述

2014-05-12 17:35 医学教育网
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应激与内分泌功能障碍的临床概述:

应激可引起神经-内分泌功能的广泛变化,而持续应激则与多种内分泌功能的紊乱有关系,下面仅择举几例。

(1)生长慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟,青春期延迟,并常伴有行为异常,如抑郁、异食癖等,被称为心理社会呆小状态或心因性侏儒。但慢性心理应激时GH分泌却减少。

此外,慢性应激时甲状腺轴要受HPA轴的抑制,生长抑素和GC都抑制甲状腺素的分泌,且GC还抑制甲状腺素(T4)在外周转化为活性更高的T3,使甲状腺功能低下。上述因素皆可导致儿童的生长发育障碍。在解除应激状态后,儿童血浆中GH浓度会很快回长,生长发育亦随之加速。

(2)应激与性腺轴应激对性腺轴的抑制不仅表现在慢性应激,急性应激有时也可引起性腺轴的明显紊乱。医学教育|网搜集前者如过度训练比赛的运动员,芭蕾舞演员,可出现性欲减退,月经紊乱或停经。后者如一些突发的生活事件,精神打击(如丧失亲人)等,可使30多岁的妇女突然绝经或哺乳期妇女突然断乳。

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