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胰腺癌和壶腹周围癌-临床乡镇助理医师

2014-05-22 20:03 医学教育网
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胰腺癌和壶腹周围癌是临床乡镇助理医师考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

一、胰头癌

诊断:主要依据临床表现和影像学检查。

1.临床表现

(1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。

(2)黄疸:胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。多数病人可触及肿大的胆囊。

2.实验室检查CAl9-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。

3.影像学检查①B超:可显示胰头部占位病变。②CT:胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。

治疗手术切除是胰头癌有效的治疗方法。

二、壶腹周围癌

壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。

诊断:常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛

壶腹癌:黄疸出现早,可呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。医学|教育网搜索整理

十二指肠腺癌:位于十二指肠乳头附近,胆道梗阻不完全,黄疸出现较晚,黄疸不深,进展较慢。由于肿瘤出血,大便潜血可为阳性。

胆总管下端癌:恶性程度较高。发生于胆总管下段,胆管壁增厚或呈肿瘤样,致胆总管闭塞,黄疸进行性加重,出现陶土色大便。

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