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功用作用:
本品为髓袢利尿药,其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特点。其最大利尿效应与呋塞米相同,但所需剂量仅为依他尼酸的1/50,临床上主要作为呋塞米的代用品,用于各种顽固性水肿及急性肺水肿。
用法用量:
口服:每次0.5~1mg,1日1~3次。静注:每次0.5~1mg。
注意事项:
(1)不良反应同呋塞米,如引起低盐综合征、低氯血症、低钾血症、高尿酸血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋塞米为低。长期或大量应用本品者应定期检查电解质。
(2)强大的利尿作用引起低血容量而增加近曲小管对钙的再吸收,可使血钙升高,如同时补充排出的Na+,并使每小时尿量达到500~1,000ml,可使每小时80mg的Ca2+排出,4~8小时后血清Ca2+浓度下降约3%。
(3)肾功能不全患者使用大剂量时可能发生皮肤、粘膜及肌痛,大多数持续1~3小时后可自行消失。如疼痛剧烈或持续较久,应停药。严重肾功能不全患者慎用。
(4)可加强降压药的作用,故治疗高血压患者水肿时,宜减少降压药的用量。
(5)少数人可有短暂的中性粒细胞降低、血小板减少;偶有恶心、呕吐、男子乳房发育、皮疹等。
(6)不宜将本品加于酸性输液中静商,以免发生沉淀。
(7)孕妇禁用。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用。