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「适应症」
1.可用绝经后晚期乳腺癌,有效率约30%;对雌激素受体阳性病人有效率更高,达50%~60%。
2.对骨转移者本品疗效较他莫昔芬好,对肝转移的疗效较差。
3.对卵巢切除术后恶化者及前列腺癌有效。
4.用于柯兴综合征。可代替肾上腺切除术或垂体切除术,术后无效者,本品仍可能有效。
「用量用法」
口服:每次250mg,1日2次,2周后改为每日3~4次,但每日剂量不要超过1g.可与氢化可的松同时服用。开始每日100mg(早、晚各20mg,睡前再服60mg),2周后减量,每日40mg(早、晚各10mg,睡前再服20mg)。
「注意事项」
1.不良反应有嗜睡、困倦、头晕、皮疹、运动失调等。皮疹常发生在用药后10~15日,持续约5日,多数可自行消退。有的病人可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。偶可出现白细胞或血小板减少和甲状腺功能减退。
2.对妊娠或哺乳期妇女及儿童禁用。
3.不宜与他莫昔芬合用,因疗效不增而不良反应增加。
4.用药期间,应检查血象和血浆电解质。
5.香豆素类抗凝药、口服降糖药及地噻米松等药物,可加速本品的代谢,合用时应注意观察。
6.以头晕、无力为特征的直立性低血压约10%病人发生,需增补盐皮质素。头痛、心动过速、肌肉痛、发热,女性可能发生男性化和多毛症,男孩可能发生性早熟。