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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情消化性溃疡分型治疗:
1.肝胃郁热治则:泻肝和胃,清热散郁。
主方:左金丸合金铃子散加减。
加减:呕吐甚者,加姜竹茹6克、生姜2片;呕血者,加白及粉3克(吞)、仙鹤草10克;便秘者,加生大黄10克(后下)、枳实6克;黑粪者,加地榆10克、槐花10克。
主方分析:左金丸为清泄肝火,降逆止呕方,方中黄连清泄肝火为主药,辅以吴茱萸疏肝解郁,降逆止呕。金铃子散为疏肝泄热,行气止痛之方,方中金铃子清热行气,泄热止痛为主药,辅以延胡索行气止痛。两方合用则可清泄肝胃郁热,理气止痛。
处方举例:
黄连3克 吴茱萸6克 延胡索10克 川芎子10克 郁金10克 栀子10克 姜竹茹6克丹皮6克 赤芍10克 甘草6克2.脾胃虚寒治则:健脾和胃,温中散寒。
主方:理中丸、小建中汤加减。
加减:脘腹胀满,加枳壳6克、砂仁3克(后下);
呕吐清涎,加吴茱萸6克、姜半夏10克;神疲自汗,加黄芪10克、牡蛎30克(先煎)。
主方分析:理中尤为温中祛寒、补脾益胃之方,方中人参甘温益气,白术健脾燥湿,于姜温中祛寒,甘草调和诸药。小建中杨为温中补虚,缓急止痛之方,方中桂枝、白芍温中缓急,生姜、大枣温脾和中,甘草缓急与调和诸药,饴糖温中补虚,和里缓急。
处方举例:
党参10克 启术10克 炮姜6克 桂枝10克 白芍15克 红枣5枚 木香6克 陈皮6克甘草6克 饴糖1匙(冲)
3.肝郁气滞治则:疏肝和胃,理气止痛。
主方:柴胡疏肝散加减。
加减:胃部发冷,加吴茱萸6克、干姜6克;吞酸暧气,加左金丸6克(包煎);呕吐,加姜半夏10克、陈皮6克;舌腻胃胀,加神曲10克、鸡内金10克。
主方分析:本方为疏肝解郁,理脾透热之方。方中柴胡疏肝透热;白芍养肝敛阴,和营止痛;积壳、香附、陈皮疏肝理气,燥湿和中,川芎活血行气。
处方举例:
柴胡6克 香附10克 白芍10克 枳壳6克青皮6克 川芎子10克 木香6克 延胡索10克 香橡皮10克 甘草6克