清胃散：

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】生地黄当归身各三分（各6g）牡丹皮半钱（9g）黄连六分，夏月倍之。（6g）升麻一钱（9g）

【用法】上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。

【功效】清胃凉血

【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

【方解】本证为胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效医学教`育网搜集整理。

《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

【运用】1．本方为治牙痛的常用方剂，凡胃热证，或血热火郁者均可使用。以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为证治要点。惟牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

2．若兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝，导血热下行。

3．口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者，可用本方治疗。

【文献】《医宗金鉴·删补名医方论》罗东逸：“阳明胃多气多血，又两阳合明为热盛，是以邪入而为病常实。若大渴，舌胎，烦躁，此伤气分，热聚胃腑，燥其津液，白虎汤主之。若醇饮肥厚，炙煿过用，以致湿热壅于胃腑，逆于经络，而为是病，此伤血分，治宜清胃。方中以生地益阴凉血为君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滞，以黄连清热燥湿为臣。佐之以当归，入血而循其经。仍用升麻之辛凉，为本经捷使，引诸药直达血所。则咽喉不清，齿龈肿痛等证，廓然俱清矣。

临床报道：用清胃散加味治疗56例急性牙周炎，其中有23例曾在当地医院服中药及用西药抗菌消炎治疗效果不显而用本方，其余33例直接用本方治疗。全部病例均未配合局部冲洗和其他药物。结果牙痛和牙龈红肿消失，全身症状解除，半年以上不复发者32例，占57.1%.牙痛和全身症状基本消失，齿龈红肿明显消退，3个月内未复发者19例，占33.9%；服药期间牙痛和全身症状暂时缓解，停药2周以后又复发者4例，占7.2%；无效1例，占1.8%.多数患者服药3～5剂即痊愈（中医杂志，1985；7：65）。

【方歌】清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。

【相关症状】皮肤黑斑 头痛 面色红 头面红肿 口臭 痄腮 牙痛 牙龈出血 牙龈萎缩