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蒿芩清胆汤-中医助理医师考试辅导

2014-05-20 11:22 医学教育网
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为了帮助即将参加2014年中医助理医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了相关的知识点,希望对大家有所帮助,预祝大家取得好成绩!

蒿芩清胆汤:

【分类】和解剂-和解少阳

【组成】青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏一钱半(4.5g) 赤茯苓三钱(9g) 青子芩一钱半至三钱(4.5g) 生枳壳一钱半(4.5g) 陈广皮一钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g)

【用法】水煎服。

【功效】清胆利湿,和胃化痰

【主治】少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

【方解】本方为治少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊中阻之证。湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦。三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重,故寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼。胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆。湿阻三焦,水道不畅,以致小便短少,其色黄赤。治宜清胆利湿,和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香,清透少阳邪热;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,两药相合,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;半夏燥湿化痰,和胃降逆,两味相协,以加强化痰止呕之功;碧玉散、赤茯苓清热利湿,导邪从小便而去。四药相伍,使热清湿化痰除,共为臣药,枳壳下气宽中,除痰消痞;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,为佐药。综合全方,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,则诸症均解医学教`育网搜集整理。

本方与小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡配人参,和解中兼有益气扶正之功,宜于胆胃不和,胃虚气逆者;蒿芩清胆汤以青蒿配滑石、茯苓,于和解之中而兼清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。

【运用】1.本方主要适用于少阳湿热之证,属热重于湿者。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数为证治要点。亦可用于暑湿时邪所致之疟疾。

2.肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁返流性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病属少阳胆与三焦湿遏热郁者,均可用之。

【文献】《重订通俗伤寒论》:“足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火;胆火炽,必犯胃而液郁为痰,故臣以枳壳、二陈和胃化痰;然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此为和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效。”“青蒿脑清芬透络,从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓,而辟秽宣络之功比柴胡为尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也医学教`育网搜集整理。”

【方歌】蒿芩清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹, 热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。

【注意事项】暂无资料。

【相关症状】口苦 口角流涎 舌苔白腻 咳痰 胸痛 胸闷 吞酸 呃逆 干呕 呕吐 噎膈 小便黄赤

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