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葛根黄芩黄连汤方剂

2014-05-20 17:27 医学教育网
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葛根黄芩黄连汤:

【分类】和解剂-表里双解

【组成】葛根半斤(15g) 甘草二两炙(6g) 黄芩三两(9g) 黄连三两(9g)

【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

【功效】解表清里。

【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

【方解】外感表证初起,邪在太阳,理应解表。但表证未解,误用攻下,虚其里气,以致表热内陷阳明而下利不止,故称“协热下利”。此时表证未解,里热已炽,故见身热,胸脘烦热,口中作渴;里热上蒸于肺则作喘,外蒸肌表则汗出。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根甘辛而平,既能解表退热,又能升发睥胃清阳之气而止下利,为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利。使以甘草甘缓和中,协调诸药。四药合用,共成解表清里之剂。原方先煮葛根,后纳诸药,则解肌之力优而清里之力锐,使表解里和,身热下利自愈医学教`育网搜集整理。

【运用】1.本方简称葛根芩连汤,对于热泻、热痢、不论有无表证,皆可用之。以身热下利,苔黄脉数为证治要点。若虚寒下利者忌用。

2.腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛;热痢里急后重者,加木香、槟榔以行气而除后重。

3.急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等,属表证未解,里热甚者,均可加减应用。

【文献】《伤寒贯珠集》:“邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病为表里并受之病,故其治亦宜表里两解之法。……葛根解肌于表,芩、连清热于里,甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中,病为在表,一入于里,则变为热矣。故治表者,必以葛根之辛凉;治里者,必以芩、连之苦寒也。”

实验研究:葛根芩连汤对内毒素所致的发热家兔有显著的解热作用,给药后2小时即有显著效果,给药后4小时,对照兔仍继续发热,体温不降,但用葛根芩连汤者降低0.9℃(中西医给合杂志,1985; 6:378)医学教`育网搜集整理。

【方歌】葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝, 邪陷阳明成热利,清里解表保安康。

【相关症状】口渴 舌苔黄腻 背热 气喘 胃脘痛 腹泻

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