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急性心肌梗塞治疗

2014-05-19 17:28 医学教育网
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急性心肌梗塞治疗:

体针(之一)

(一)取穴

主穴:内关。

配穴:分2组。1、巨阙、心平,2、膻中、三阴交。

心平穴位置:位于心经线肘横纹下3寸处。

(二)治法

双侧内关每次必用,配穴二组交替,在内关效不明显时配用,或者同用。将针刺入内关后,快速提插捻转,频率每分钟120次左右,运针2分钟,留针15分钟刺激不宜过强,务使针感向前胸传导;亦可以上法快速捻转得气后,留针10分钟,再次捻针,至针感最强时出针。余穴亦用中强刺激,留针20分钟。留针期间,宜间断运针。

(三)疗效评价

综合四篇文章,共观察80例,针刺后,有报道14例患者之胸痛缓解率达100%;ΣST的幅度亦明显降低这有利于降低心肌氧耗及缩小梗塞面积和防止严重并发症的发生。另有50例,针剌后40分钟胸痛完全缓解8例、基本缓解21例。较对照组(仅用西药治疗)明显为优还发现,针刺使极大多数病人cAMP含量下降,而cGMP含量上升,对促使心肌梗塞病人恢复及改善其预后,有一定作用医学教`育网搜集整理。

  体针(之二)

  (一)取穴主穴:分2组。1、巨阙、心平、足三里;2、膻中、内关、三阴交。

  (二)治法每次取一组主穴,二组交替。针刺得气症用中强刺激,留针20分钟,每日1次,12次为一疗程,疗程间隔1~2日,再针第二疗程。

  (三)疗效评价以上法治疗45例,左心功能有较显著改善及微循环改善者36例,部分患者的血液流变学有明显改善,环核苷酸中cGMP有显著的提高。

  体针(之三)

  (一)取穴主穴:内关。

  配穴:室性心律失常加三阴交、神门;慢速型心律失常加三阴交、人中、郄门;快速型心律失常加膻中、极泉、大陵。

  (二)治法主穴必取,据症加用配穴。内关穴针尖向上斜剌,施以中等度提插加捻转手法,持续1~2分钟。配穴针法:室性心律失常用平补平泻法;慢速型心律失常施以补法,以持续性弱刺激;快速型心律失常则采用强刺激泻。留针30分钟。每日1次。

  (三)疗效评价共治疗34例心肌梗塞合并心律失常患者,并分别于治疗前、治疗后5分钟、2小时、24小时、48小时、72小时、1周、2周、3周、4周做心电监护观察,结果治愈15例,占44.1%;显效7例,占20.6%;有效6例,占17.6%;无效6例,占17.6%.总有效率为82.4%。

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