柴葛解肌汤：

【分类】解表剂-辛凉解表

【组成】柴胡（6g） 干葛（9g） 甘草（3g） 黄芩（6g） 羌活（3g） 白芷（3g） 芍药（6g） 桔梗（3g）

【用法】水二盅，姜三片，枣二枚，《杀车槌法》加石膏一钱（5g），煎之热服。

【功效】解肌清热

【主治】感冒风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

【方解】本方所治证候乃表邪未解，而又化热入里。外感风寒，本应恶寒较甚，但恶寒渐轻，身热增盛者，为寒郁肌腠化热所致。因表寒尚未全解，故头痛无汗，脉浮等症仍在。入里之邪初犯阳明、少阳，出现心烦不眠，眼眶痛，嗌干耳聋，鼻干，脉微洪等内热表现。本方证病在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病。治当辛凉解肌，兼清里热。方用柴胡、葛根解肌清热为君。且柴胡疏畅气机，以助郁热外泄。羌活、白芷散表邪而止头痛；黄芩、石膏清泄里热，共为臣药。白芍、甘草敛阴和营，防疏散太过而伤阴；桔梗宣利肺气，生姜、大枣调和营卫，均为佐药。甘草又能调和诸药，为使。诸药寒温并用，辛凉为主，共成辛凉解肌，兼清里热之剂医学教`育网搜集整理。

【运用】1．本方是治疗表寒未解，入里化热的常用方剂。以发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为证治要点。若太阳表证未入里者，不宜用本方，恐其引邪入里。

2．若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄，增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之。

3．常用于感冒、流行性感冒等，属外感风寒，邪郁化热证候者。

【文献】《医宗金鉴·删补名医方论》：“陶华制此以代葛根汤。不知葛根汤只是太阳、阳明药，而此方君柴胡，则是治少阳也；用之于太阳、阳明合病，不合也。若用之以治三阳合病，表里邪轻者，无不效也。仲景于三阳合病，用白虎汤主之者，因热甚也。曰汗之则谵语遗尿，下之则额汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可轻于汗下也。此方得之葛根、白芷，解阳明正病之邪，羌活解太阳不尽之邪，柴胡解少阳初入之邪。佐膏、芩治诸经热，而专意在清阳明。佐芍药敛诸散药而不令过汗，桔梗载诸药上行三阳，甘草和诸药通调表里。施于病在三阳，以意增减，未有不愈者也，若渴引饮者，倍石膏加栝蒌根，以清热而生津也，若恶寒甚，无汗，减石膏、黄芩，加麻黄，春夏重加之，以发太阳之寒。若有汗者，加桂枝以解太阳之风，无不可也医学教`育网搜集整理。”

临床报道：柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒393例，均有明显上呼吸道感染的全身及局部症状，服药48小时内退热，头痛、咽痛及全身不适消失或基本消失者378例，占96%；服药48小时以后退热，其他症状改善不明显者15例，占4%.用药后出汗与不出汗直接影响疗效；凡出汗者临床症状消失快，效果好，退热后很少有体温复升现象（湖北中医杂志，1984； 3：34）。

【方歌】 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

【相关症状】无汗 耳聋、耳鸣 鼻干 眼皮跳 不寐 头痛