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参苏饮-中医方剂

2014-05-14 09:20 医学教育网
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参苏饮:

【分类】解表剂-扶正解表

【组成】人参 紫苏叶 葛根 半夏汤洗,姜汁炒 前胡 茯苓各三分(6g) 木香 枳壳麸炒 桔梗 陈皮 炙甘草各半两(各4g)

【用法】呚咀,每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服,不拘时。

【功效】益气解表,理气化痰

【主治】虚人外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。

【方解】本方证为脾肺气虚,外感风寒所致。风寒束表,肺气闭郁,则恶寒发热,无汗,头痛鼻塞;外寒引动内饮,则咳嗽痰白,胸膈满闷。表证应当脉浮,今脉反弱,且见倦怠乏力,气短懒言,乃正气不足证。治宜益气解表,理气化痰。方中苏叶、葛根为君,发散风寒,解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰,宣降肺气;陈皮、枳壳理气宽胸,为臣药。如此化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散,肺气之开合。人参益气,扶正托邪;茯苓健脾,渗湿消痰;木香行气,醒脾畅中,是为佐药。甘草补气安中,兼和诸药,为佐使。诸药合用,共奏益气解表,理气化痰之效。

参苏饮与败毒散都有人参,均用于风寒表证,兼顾气虚之体。但参苏饮偏于理肺化痰,用于外感风寒,内有痰阻气滞者;败毒散则偏于解表,主治风寒湿邪在表之证。

【运用】1.本方为治气虚外感风寒而设。以恶寒发热,无汗头痛,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为证治要点。

2.若寒热头痛较甚者,可加柴胡、川芎以增强解表止痛之功;气滞较轻者,则可去木香以减其行气之力。

3.常用于感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒证候者。

【文献】《医宗金鉴·删补名医方论》:“盖邪之所凑,其气必虚,故君人参以补之。皮毛者,肺之合也,肺受风寒,皮毛先病,故有头痛无汗,发热憎寒之表,以苏叶、葛根、前胡为臣散之。肺一受邪,胸中化浊,故用桔、枳、二陈以清之,则咳嗽、涕唾稠粘、胸膈满闷之证除矣。加木香以宣诸里气,加姜、枣以调诸表气,斯则表里之气和,和则解也。”

【方歌】 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。

【相关症状】恶寒发热 无汗 鼻塞 疲乏 少气 头痛 舌苔白 咳嗽 胸痛 胸闷 噎膈

【同类方剂】再造散 加减葳蕤汤 败毒散

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