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再造散-中医方剂

2014-05-14 09:22 医学教育网
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再造散:

【分类】解表剂-扶正解表

【组成】黄芪(6g) 人参(3g) 桂枝(3g) 甘草(1.5g) 熟附(3g) 细辛(2g) 羌活(3g) 防风(3g) 川芎(3g) 煨生姜(3g)

【用法】水二盅,枣二枚,煎至一盅,槌法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服。

【功效】助阳益气,解表散寒。

【主治】阳气虚弱,外感风寒。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。

【方解】身热恶寒,无汗头痛,是外感风寒,邪在肌表。热轻重寒,肢冷嗜卧,神疲懒言,面色苍白,是素体阳虚,又受风寒。阳气益馁,故脉沉细无力。若纯以辛温大剂散寒,不但由于阳虚而无力作汗,或虽得汗而致阳随汗脱,陶节庵称此为“无阳证”,治当助阳益气与解表散寒兼顾。本方用黄芪、人参、附子补气助阳,既能助药势以鼓邪外出,又可预防阳随汗脱。桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒,以解表逐邪。芍药和营,炒则寒性减,并制附、桂、羌、辛诸辛药之燥;煨姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调营卫而资汗源。甘草甘缓,另作汗不致过猛,又有安中调药之用。如此配伍,扶正而不留邪,发汗而不伤正,相辅相成,恰到好处。本方是以《伤寒论》桂枝汤合麻黄附子细辛汤去麻黄,加人参、黄芪、羌活、防风、川芎等组成。因其阳气虚弱,故不用麻黄发越阳气,而以桂枝汤加诸辛散药物,意在发散中兼合营卫,且与参、芪、附等助阳益气之品相合,以标本兼顾医学教育网`搜集整理。

【运用】身热恶寒,无汗头痛,是外感风寒,邪在肌表。热轻寒重,肢冷嗜卧,神疲懒言,面色苍白,是素体阳虚,又受风寒。阳气益馁,故脉沉细无力。若纯以辛温大剂散寒,不但由于阳虚而无力作汗,或虽得汗而致阳随汗脱,陶节庵称此为“无阳证”,治当助阳益气与解表散寒兼顾。本方用黄芪、人参、附子补气助阳,既能助药势以鼓邪外出,又可预防阳随汗脱。桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒,以解表逐邪。芍药和营,炒则寒性减,并制附、桂、羌、辛诸辛药之燥;煨姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调营卫而资汗源。甘草甘缓,令作汗不致过猛,又有安中调药之用。如此配伍,扶正而不留邪,发汗而不伤正,相辅相成,恰到好处。

本方是以《伤寒论》桂枝汤合麻黄附子细辛汤去麻黄,加人参、黄芪、羌活、防风、川芎等组成。因其阳气虚弱,故不用麻黄发越阳气,而以桂枝汤加诸辛散药物,意在发散中兼和营卫,且与参、芪、附等助阳益气之品相合,以标本兼顾医学教育网`搜集整理。

【文献】《成方切用》:“经曰,阳之汗,以天地之雨名之,汗之无汗,邪盛而真阳虚也,故以参、芪、甘草、姜、桂、附子大补其阳,而以羌、防、芎、细发其表邪,加芍药者,散中有收,且能滋调营卫,为诸阳药取汗之助也。”

【方歌】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参, 细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。

【相关症状】身热肢寒 恶寒发热 皮肤黑斑 无汗 疲乏 面色白

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