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糖尿病的胰岛素治疗方法

2014-04-17 09:15 医学教育网
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糖尿病的胰岛素治疗方法:

1.适应证

①T1DM;

②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖;

③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;

④手术、妊娠和分娩

⑤T2DM β细胞功能明显减退者;

⑥某些特殊类型糖尿病。

2.胰岛素制剂

按作用起效快慢和维持时间,胰岛素制剂可分为短(速)效、中效和长(慢)效三类。速效有普通(正规)胰岛素(regular insulin,RI),皮下注射后发生作用快,但持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,可用于抢救DKA.中效胰岛素有低精蛋白胰岛素(neutral protamine Hagedorn,NPH,中性精蛋白胰岛素)和慢胰岛素锌混悬液(1ente insulin zinc suspension)。长效制剂有精蛋白锌胰岛素注射液(protamine zinc:insulin,PZI,鱼精蛋白锌胰岛素)和特慢胰岛素锌混悬液(ultralente insulin zinc slaspension)。几种制剂的特点见表8-2-4,速效胰岛素主要控制一餐饭后高血糖;中效胰岛素主要控制两餐饭后高血糖,以第二餐饭为主;长效胰岛素无明显作用高峰,主要提供基础水平胰岛素。

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